配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。作者:吴继敏单位:火箭军总医院胃食管反流病科腹腔镜食管裂孔疝修补及抗反流手术技术要领及并发症防治外科学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。检查种类•影像学检查：CT、MRI、上消化道造影•内镜检查•食管高分辨率测压•食管反流的监测：食管24小时PH监测、24H食管pH—阻抗检测、无绳pH胶囊检测、DX咽喉气道pH检测目的1.明确诊断2.手术适应症评估3.手术预后预测4.胃底折叠术式的选择目的1.明确诊断2.手术适应症评估3.手术预后预测4.胃底折叠术式的选择术前检查及评估问题外科学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。手术治疗的几个要素•疝内容物回复、疝囊剥除•恢复或延长腹段食管•修补增大的食管裂孔•建立抗反酸的活瓣机制（即完全或部分胃底折叠）外科学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。胃底折叠的术式•360°全胃底折叠术改良的Nissen手术（松短Nissen）Nissen-Rosetti手术•部分胃底折叠术Toupet手术Dor手术Mark-IV手术外科学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。Nissen胃底折叠手术外科学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。Toupet胃底折叠术外科学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。Dor180°食管前折叠外科学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。关键步骤•离断肝胃韧带•分离双侧膈肌脚•分离膈食管膜•保留迷走神经前后支•离断胃短血管以保证胃底折叠无张力•去除多余疝囊•经食管裂孔游离食管使腹腔段食管长度达到3cm•膈肌脚在食管后以不可吸收缝线缝合，最后保留食管裂孔直径在2cm左右•胃底折叠的长度为1.5-2cm，宽松包裹食管•折叠瓣与膈肌脚充分固定外科学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。体位外科学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。腹壁Troca放置位置外科学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考...
