配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。案例分析融合教材1ERAS路径下胰十二指肠切除术一例配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。2案例分析目录现病史体格检查及辅助检查治疗经过思考题解题思路0102030405配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。现病史3(1)病史摘要男性,80岁,无痛性进行性皮肤巩膜黄染半月余,外院CT提示胰头部肿物,考虑胰腺癌。既往体健,无高血压、糖尿病、心脑血管疾病史(2)主诉皮肤巩膜黄染半月余01配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。体格检查4病人身高170cm,体重53.7kg,T36.5℃,P67次/分,R18次/分,BP110/74mmHg自主体位,神志清楚,皮肤巩膜重度黄染,全身浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率74次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,肝右肋下未触及,脾脏未触及,未触及腹部包块,肠鸣音活跃。02配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查5(1)实验室检查TBIL262μmol/L,DBIL136μmol/L,AKP902U/L,GGT900U/L,CA19-96119U/ml,CEA9.2ng/ml02(2)CT检查(腹部CT血管成像)胰腺头部乏血供肿块,考虑胰腺癌,肠系膜上静脉可疑受侵犯(<180度),管腔无明显变形(3)MRCP胆总管及胰管显著扩张,呈“双管征”配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查腹部CT血管成像胰腺头部乏血供肿块,考虑胰腺癌,肠系膜上静脉可疑受侵犯(<180度),管腔无明显变性026配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查MRCP胆总管及胰管显著扩张,呈“双管征”027配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。治疗经过8(1)多学科联合诊治团队(MDT)讨论诊断:胰腺癌(可切除,参考2017版NCCN指南)计划:PTCD穿刺减黄,限期行胰十二指肠切除术(2)治疗术式胰十二指肠切除+肠系膜上静脉切除重建+后腹膜淋巴结清扫术(3)康复情况病人依从我科制定的ERAS临床路径,恢复顺利,无严重并发症发生,术后7天出院03配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。思考题9(1)简述实施加速康复外科(ERAS)对该病人的益...