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第三十八章 肝疾病 案例分析-囊型肝包虫病合并胆瘘的诊疗(1).pptxVIP免费

第三十八章 肝疾病 案例分析-囊型肝包虫病合并胆瘘的诊疗(1).pptx第三十八章 肝疾病 案例分析-囊型肝包虫病合并胆瘘的诊疗(1).pptx
配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。案例分析融合教材1囊型肝包虫病合并胆瘘的诊疗配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。现病史3(1)病史摘要病人女,35岁,年幼时居住在牧场,有羊、犬接触。自诉约半月前劳累后出现发热不适,自测体温最高39.5℃,伴随咽痒、咳嗽,痰难以咳出,前往社区医院给予“抗感染、止咳、退热”等药物,上述症状可缓解,但仍间断出现,给予治疗一周后,病人出现上腹部轻度胀痛,呈间断性,可耐受,因目前治疗效果欠佳,故来我院就诊。病人病程中无腹泻、偶有恶心、无呕吐,食欲欠佳,大小便正常,近半月体重减轻1kg。既往体健,否认手术史、外伤史、输血史、药物过敏史。否认传染病史,否认家族遗传病史。(2)主诉间断发热半月,上腹胀痛不适1周。01配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。体格检查4(1)肺部查体视诊:呼吸运动:正常触诊:语颤:正常胸膜摩擦感:正常皮下捻发感:无叩诊:正常清音肺下界:正常锁骨中线:右:6肋间左:6肋间腋中线:右:8肋间左:8肋间肩胛线:右:10肋间左:10肋间肺下界移动度:右:7cm左:7cm听诊:呼吸音:正常啰音:无语音传导:正常胸膜摩擦音:无02配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。体格检查502(2)腹部查体视诊:外形:平坦胃型:无肠型:无腹壁静脉曲张:无手术瘢痕:无听诊:肠鸣音:正常气过水声:无触诊:全腹柔软压痛:上腹部轻压痛无反跳痛肝:肋下未触及胆囊:无压痛和反跳痛Murphy征:阴性脾:肋下未触及叩诊:腹部包块:无肝浊音界:存在肝上界:右锁骨中线:五肋间移动性浊音:阴性肾:双肾无叩击痛配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查6(1)实验室检查全血细胞计数:中性粒细胞计数5.7×109/L,淋巴细胞百分比7.5%,中性粒细胞百分比83.2%,淋巴细胞计数0.5×109/L。大生化:丙氨酸氨基转移酶321U/L,球蛋白32.1g/L,总胆红素42.9μmol/L,直接胆红素19.1μmol/L,间接胆红素23.8μmol/L,门冬氨酸转移酶210U/L,碱性磷酸酶262U/L,γ-谷氨酰转肽酶283U/L。血凝分析:凝血酶原比率1....

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