配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。作者:高素君单位:吉林大学第一医院第七章白细胞减少和粒细胞缺乏症配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。重点难点熟悉掌握白细胞减少、中性粒细胞减少、粒细胞缺乏症的定义,中性粒细胞减少的临床表现与治疗原则中性粒细胞减少的诊断与鉴别诊断内科学(第9版)了解中性粒细胞减少的病因与发病机制配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。(一)定义(二)病因和发病机制(三)临床表现和实验室检查(四)诊断与鉴别诊断(五)治疗内科学(第9版)白细胞减少和粒细胞缺乏症配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。白细胞减少(leukopenia):外周血白细胞(包括中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞等)总数持续低于4.0×109/L。外周血中性粒细胞减少:成人中性粒细胞绝对计数低于2.0×109/L;儿童≥10岁中性粒细胞绝对计数低于1.8×109/L;<10岁中性粒细胞绝对计数低于1.5×109/L。粒细胞缺乏症(agranulocytosis):中性粒细胞绝对计数低于0.5×109/L。内科学(第9版)(一)白细胞减少和粒细胞缺乏症的定义配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。内科学(第9版)(二)中性粒细胞减少的病因和发病机制发病机制病因生成减少(1)骨髓损伤:电离辐射、化学毒物、细胞毒类药物是最常见的继发性原因,可直接损伤或抑制造血干/祖细胞及早期分裂细胞;某些药物可引起剂量依赖性骨髓抑制或特异性免疫反应(2)骨髓浸润:骨髓造血组织被白血病、骨髓瘤及转移瘤细胞等浸润,可影响骨髓正常造血细胞增殖(3)成熟障碍:维生素B12、叶酸缺乏者,大量幼稚粒细胞未能正常成熟,在骨髓内迅速死亡;MDS、PNH、AML、某些先天性中性粒细胞减少等疾病,前体细胞群中造血活跃,但终末细胞未能最终释放入血液,出现无效造血(4)感染:可见于病毒、细菌感染。其机制为中性粒细胞消耗增加和感染时产生负性造血调控因子的作用等综合机制起作用(5)先天性中性粒细胞减少破坏或消耗过多1.免疫性因素2.非免疫性因素(1)药物:与药物的种类有关,与剂量无关,往往停药后可逐渐恢复(2)自身免疫:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等(1)消耗增多:重症感染时,中性粒细胞在血液或炎症部位消耗增多(2)...