配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。常见症状第一篇配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。恶心与呕吐第十节作者:万学红单位:四川大学华西医院配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。重点难点熟悉了解掌握呕吐病因、临床表现及伴随症状。呕吐的发生机制及神经反射通路。恶心、干呕、呕吐的区别。配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1.反射性呕吐（1）咽部受到刺激（2）胃、十二指肠疾病（3）肠道疾病（4）肝胆胰疾病（5）腹膜及肠系膜疾病（6）其他疾病一、病因诊断学（第9版）恶心（nausea）、呕吐（vomiting）是临床常见症状。恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉。呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。2.中枢性呕吐（1）神经系统疾病（2）全身性疾病（3）药物（4）中毒（5）精神因素3.前庭障碍性呕吐配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。二、发生机制1.呕吐过程可分三个阶段，即恶心、干呕（vomiturition）与呕吐（1）恶心时胃张力和蠕动减弱，十二指肠张力增强，可伴或不伴有十二指肠液反流。（2）干呕时胃上部放松而胃窦部短暂收缩。（3）呕吐时胃窦部持续收缩，贲门开放，腹肌收缩，腹压增加，迫使胃内容物急速而猛烈地向上反流，经食管、口腔而排出体外。诊断学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。2.呕吐中枢位于延髓，它有两个功能不同的机构（1）神经反射中枢，即呕吐中枢（vomitingcenter），位于延髓外侧网状结构的背部，接受来自消化道、大脑皮质、内耳前庭、冠状动脉以及化学感受器触发带的传入冲动，直接支配呕吐动作。（2）化学感受器触发带（chemoreceptortriggerzone），位于延髓第四脑室的底面，接受各种外来的化学物质或药物（如阿扑吗啡、洋地黄、依米丁等）及内生代谢产物（如感染、酮中毒、尿毒症等）的刺激。诊断学（第9版）二、发生机制配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。三、临床表现1.呕吐的时间育龄妇女晨起呕吐见于早期妊娠，亦可见于尿毒症、慢性酒精中毒或功能性消化不良；鼻窦炎病人因起床后脓液经鼻后孔流出刺激咽部...
