配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。常见症状第一篇配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。黄疸第十七节作者：张海蓉单位：昆明医科大学第一附属医院配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。重点难点熟悉了解掌握黄疸的概念、病因及鉴别诊断。黄疸的发生机制。黄疸的伴随症状。配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。诊断学（第9版）黄疸（jaundice）是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。正常血清总胆红素为1.7～17.1μmol/L（0.1～1mg/dl）胆红素在17.1～34.2μmol/L（1～2mg/dl），临床不易察觉，称为隐性黄疸超过34.2μmol/L（2mg/dl）时出现临床可见黄疸配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。一、胆红素的正常代谢诊断学（第9版）1.胆红素的来源2.胆红素在血液中的运输过程3.肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄4.胆红素的肠肝循环正常胆红素代谢过程图配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1.胆红素的来源衰老的红细胞：胆红素的主要来源，占80%～85%；途径：血液循环中衰老的红细胞→脾脏（经单核-巨噬细胞系统破坏和分解）→胆红素、铁和珠蛋白旁路胆红素：占15%～20%，其来源于骨髓幼稚红细胞的血红蛋白和肝内含有亚铁血红素的蛋白质（肌红蛋白、过氧化氢酶等）一、胆红素的正常代谢诊断学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。2.胆红素的运输胆红素+白蛋白→胆红素-白蛋白复合物（是游离胆红素，UCB），并运输至肝脏。诊断学（第9版）3.肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄摄取：胆红素-白蛋白复合物→白蛋白+胆红素，胆红素被肝细胞摄取结合：在肝脏中，非结合胆红素与Y、Z两种载体蛋白结合→肝细胞内质网微粒体（经葡萄糖醛酸转移酶催化）与葡萄糖醛酸结合→胆红素葡萄糖醛酸酯（即结合胆红素，CB）排泄：结合胆红素从肝细胞→胆管→肠腔（经细菌脱氢作用）→尿胆原→大部分被氧化→粪胆原→随大便排出一、胆红素的正常代谢配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。4.胆红素的肠肝循环小部分尿胆原（约10%...
