配套题库请下载医学猫APP第八章第八章肌肉松弛药的临床应用肌肉松弛药的临床应用上海交通大学李士通配套题库请下载医学猫APP配套题库请下载医学猫APP重点难点(一)肌松药在麻醉期间的应用及原则(二)肌松药的不良反应(三)影响肌松药作用的因素(四)肌松药的拮抗(五)神经肌肉传递功能监测配套题库请下载医学猫APP第一节第一节肌松药在麻醉期间的应用肌松药在麻醉期间的应用配套题库请下载医学猫APP配套题库请下载医学猫APP目录一、用于气管内插管二、起效时间与肌松强度三、预给量四、肌松的维持五、肌松药的复合应用配套题库请下载医学猫APP配套题库请下载医学猫APP一、用于气管内插管应用肌松药迅速控制气道,防止反流误吸和缺氧去极化肌松药琥珀胆碱起效迅速,常用于快速诱导气管内插管、困难气道内气管插管,但禁用于大面积烧伤、创伤、上下运动神经元损伤或有恶性高热家族史等情况的病人非去极化肌松药常用剂量的起效时间较长,增大剂量可缩短起效时间且延长作用时间,但同时增加心血管不良反应的发生率配套题库请下载医学猫APP配套题库请下载医学猫APP二、起效时间与肌松强度非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比。肌松强度弱的肌松药起效时间快,而强效肌松药的起效则较慢配套题库请下载医学猫APP配套题库请下载医学猫APP在给插管剂量的肌松药前预注小剂量肌松药(约插管剂量的1/10~1/6)可缩短随后给予气管内插管剂量时肌松药的起效时间三、预给量配套题库请下载医学猫APP配套题库请下载医学猫APP中长效肌松药不主张连续静脉输注精细手术要求维持深度肌松,应达到肌颤搐100%抑制并要求肌松监测肌松药追加量一般为首次剂量的1/5~1/3,中时效肌松药约20~30分钟追加,长效肌松药约45分钟追加临床上肌松药的应用应根据实际情况综合判断四、肌松的维持配套题库请下载医学猫APP配套题库请下载医学猫APP五、肌松药的复合应用去极化和非去极化肌松药合用会产生拮抗作用两种不同时效非去极化肌松药前后复合应用时,前者将影响后者的时效两种非去极化肌松药同时复合应用时,其结果可能是协同作用或相加作用配套题库请下载医学猫APP第二节第二节肌松药的不良反应肌松药的不良反应配套题库请下载医学猫APP配套题库请下载医学猫APP肌松药的不良反应肌松药可兴奋或抑制自主神经系统肌松药可促进组胺释放,引起支气管痉挛等类过敏反应去极化肌松药会引起血钾升高去极化肌松药可引起术后肌痛以及胃内压、眼内压和颅...