配套题库请下载医学猫APP第二十六章第二十六章内分泌病人手术的麻醉内分泌病人手术的麻醉北京协和医学院叶铁虎张砡配套题库请下载医学猫APP重点难点掌握甲状腺危象的临床表现与处理嗜铬细胞瘤切除术患者高血压危象及低血压的处理皮质醇增多症患者麻醉管理要点糖尿病酮症酸中毒的临床表现与治疗原则配套题库请下载医学猫APP重点难点熟悉嗜铬细胞瘤术前准备要点糖尿病患者围术期血糖管理方案了解胰岛素的生理作用常用胰岛素制品的作用时间配套题库请下载医学猫APP第一节第一节甲状腺功能亢进症手术的麻醉处理甲状腺功能亢进症手术的麻醉处理配套题库请下载医学猫APP目录一、疾病简介二、术前准备三、麻醉前用药四、麻醉方式五、围术期意外及并发症的防治配套题库请下载医学猫APP一、疾病简介是一种常见的内分泌疾病，年轻女性多见表现为甲状腺分泌过量所致的功能亢进症候群治疗手段主要是控制甲状腺激素分泌过多的环节，调节维持甲状腺的正常功能，控制症状内科治疗抗甲状腺药物治疗放射性同位素碘治疗外科治疗：甲状腺部分切除术配套题库请下载医学猫APP二、术前准备术前准备术前需控制甲状腺功能尽量接近正常水平主要通过口服药物解决手术时机取决于临床体征和实验室检查结果为减少术中松软充血的甲状腺组织出血，还应口服碘剂配套题库请下载医学猫APP麻醉前用药术前避免紧张和情绪波动尤为重要，可适当给予镇静药物避免镇静药物过量引起的呼吸抑制，尤其是巨大甲状腺肿导致气管移位和压迫的患者气管插管肿大的甲状腺组织压迫气道三、麻醉前用药配套题库请下载医学猫APP四、麻醉方式麻醉方式多在颈丛神经阻滞或全麻下完成手术特殊患者应选择全身麻醉甲状腺明显肿大胸骨后甲状腺肿有气管压迫症状甲亢症状控制不满意术前应细致地评估气道，明确是否存在困难通气或困难插管的风险，准备合适的气道工具，避免发生意外配套题库请下载医学猫APP甲状腺危象根本原因：术前准备不充分，甲亢症状控制不理想诱因：精神紧张、创伤、手术刺激、急性感染、麻醉等可发生在术中或术后，如不及时缓解，患者常迅速衰竭或死亡术中发生的特点为突然高热、体温迅速达到40℃以上、心动过速、血压增高，严重者可出现心律失常，如室早、房颤等五、围术期意外及并发症的防治配套题库请下载医学猫APP甲状腺危象术后发生的危象常在术后6～18小时发生治疗以对症处理为主，包括吸氧、物理降温、镇静冬...
