第九章作者:李雪兰单位:西安交通大学单位:北京大学妊娠合并内外科疾病（第1～2节）作者:杨慧霞目录第一节心脏病第二节糖尿病第三节病毒性肝炎第四节TORCH综合征第五节性传播疾病目录第六节血液系统疾病第七节甲状腺疾病第八节急性阑尾炎第九节急性胰腺炎重点难点掌握掌握妊娠期特有心脏病的定义、诊断；掌握妊娠合并心脏病的分类；掌握妊娠合并心脏病终止妊娠的时机和方式；掌握妊娠合并糖尿病的分类；掌握妊娠合并糖尿病的临床表现及诊断；掌握妊娠合并糖尿病的处理；掌握妊娠期肝脏的生理变化，妊娠合并病毒性肝炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、处理及预防；掌握妊娠期性传播疾病的分类及概念；掌握妊娠期性传播疾病的传播途径，临床表现、诊断、处理；掌握妊娠合并血液系统疾病的定义、分类、诊断标准、临床表现、治疗；掌握妊娠合并甲状腺疾病的常见类型、诊断指标及处理。重点难点熟悉熟悉妊娠、分娩期心血管方面的变化；熟悉妊娠合并心脏病的并发症；熟悉妊娠对糖尿病的影响；熟悉糖尿病对妊娠的影响；熟悉TORCH综合征的概念；熟悉弓形虫、风疹病毒和巨细胞病毒母婴传播途径，诊断和治疗原则；熟悉弓形虫、风疹病毒和巨细胞病毒对母儿的影响；熟悉TORCH感染预防；熟悉妊娠期性传播疾病随访和预防；熟悉妊娠合并血液系统疾病的预防策略；熟悉甲状腺疾病和妊娠之间的临床表现。重点难点了解了解心功能分级；了解妊娠合并心脏病对胎儿的影响；了解妊娠期糖代谢的特点;了解妊娠和病毒性肝炎的相互影响;了解妊娠期性传播疾病流行病学及新生儿感染的治疗；了解妊娠与血液系统疾病之间的相互影响；了解甲状腺疾病和妊娠之间的相互影响；了解妊娠期阑尾位置的变化、妊娠合并急性阑尾炎的临床表现、诊断、及治疗原则。心脏病heartdisease第一节包括妊娠前已有心脏病及妊娠后新发生的心脏病流行病学：在我国孕、产妇死因顺位中高居第2位，位居非直接产科死因的首位。其发病率各国报道为1%~4%，我国约为1%。妊娠合并心脏病妇产科学（第9版）妊娠32~34周分娩期产后三天一、妊娠、分娩期对心脏病的影响妇产科学（第9版）最危险的三个时期妊娠合并心脏病结构异常性心脏病功能异常性心脏病妊娠期特有心脏病二、妊娠合并心脏病的种类及对妊娠的影响妇产科学（第9版）（一）先天性心脏病1.左向右分流型：房、室间隔缺损和动脉导管未闭：能否妊娠与缺损面积有关2.右向左分流型：法洛四联症及艾森门格综合征等：不宜妊娠；早期终止3.无分流型：肺动脉口狭窄、主动...
