配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入第八章妊娠并发症作者:张建平单位:中山大学作者:刘兴会单位:四川大学（第6～8节）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入第六节妊娠期急性脂肪肝配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入妊娠期急性脂肪肝•是妊娠期最常见的导致急性肝功能衰竭的疾病•发病率低，约1/10000•多发生于妊娠晚期，以肝功能异常和凝血功能障碍为主要特征•起病急、病情重、进展快，严重危及母体及围生儿生命妇产科学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入发病相关因素•AFLP的发病机制不明•胎儿线粒体脂肪酸氧化异常是AFLP发病的主导学说•初产妇、多胎妊娠及男性胎儿的孕妇中发病风险增加妇产科学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入临床表现妇产科学（第9版）•多发于妊娠晚期•持续的消化道症状，恶心、呕吐，可伴有不同程度的厌食、疲倦、上腹痛、进行性黄疸等•病情继续进展可累及多器官系统，出现低血糖、凝血功能异常、肝肾功能衰竭、腹水、肺水肿、意识障碍、肝性脑病等•可发生胎儿宫内窘迫甚至死胎配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入辅助检查妇产科学（第9版）实验室检查：•转氨酶轻到中度升高，但胆红素明显升高，出现胆酶分离，低血糖，高血氨，可伴有肾功能异常•凝血时间延长，纤维蛋白原降低•白细胞显著升高，血小板减少配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入妇产科学（第9版）影像学检查：•超声可发现弥漫性肝实质回声增强•CT检查提示密度降低，脂肪变性•部分早期患者影像学改变不明显。影像学检查有一定假阴性率，其主要意义在于排除其他肝脏疾病。配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入诊断•根据症状及实验室检查可做出AFLP的诊断•需排除重型肝炎、药物性肝损伤等•肝穿刺活检是诊断AFLP的金标准，但为有创性操作，临床很少使用妇产科学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入处理•终止妊娠：阴道试产适用于病情稳定，已临产，无胎儿...
