COMPANYLOGOCompanyLogo宜昌市第一人民医院妇产科佐满珍2022年9月子宫颈癌诊治新策略第一页，共四十四页。COMPANYLOGOCompanyLogo病例再现病例再现处理策略处理策略诊断标准诊断标准特殊情形处理特殊情形处理第二页，共四十四页。COMPANYLOGOCompanyLogo病历摘要XXX，女，43岁，于2022年11月15日入院主诉：体检发现子宫肌瘤6年余,经期延长2月既往月经规律，7天/30天，量中，无痛经近2月经期延长〔10-15天〕，周期规那么，有同房后阴道出血，色红，自行停止无腹痛、白带增多等不适，大小便、饮食、睡眠正常，无体重进行性下降末次月经2022年10月28日门诊以“子宫肌瘤〞收入院病例再现病例再现第三页，共四十四页。COMPANYLOGOCompanyLogo病历摘要•既往史：平素健康，无肝炎，结核等传染病史，无心脏病，高血压，肾炎等慢性病史，无手术外伤史，无过敏史，无输血史•月经婚育史：20岁结婚，孕4产2，人流2次，顺产2次•体格检查：T36℃P76次/分R20次/分BP100/60mmHg，一般情况可心肺听诊无异常腹软，肝脾肋下未及，无压痛，无反跳痛无移动性浊音。第四页，共四十四页。COMPANYLOGOCompanyLogo专科检查妇科检查：外阴：已婚型已产型阴道：畅，壁滑，阴道穹窿弹性好，少量白色分泌物，无异味宫颈：中度肥大，光滑，多发纳氏囊肿，后壁中段有突起，接触性出血宫体：后位，增大如孕两月余大小，质中，活动可，压痛〔+〕双侧附件区未触及明显异常三合诊:直肠粘膜光滑，两侧宫旁组织弹性可,两侧骶主韧带弹性可第五页，共四十四页。COMPANYLOGOCompanyLogo入院时辅助检查15/11我院彩超示：TVS子宫平前位，宫体三径4.6×4.9×4.8cm，轮廓不规整，边界不光滑，子宫肌层回声不均匀，右侧壁肌层4.6×4.9cm低回声，边界清，明显向外突起内膜厚1.1cm，宫腔内可见“O〞避孕环，位置正常宫颈可见多个无回声，较大者大小约0.9×0.5cm，宫颈内见范围3.4×2.5×1.5cm，边界尚清，形态不规那么，其内及周边见血流信号，RI=0.38-0.6，双附件未见明显包块回声，陶氏腔积液深1.4cm。超声提示：子宫右侧壁肌瘤宫颈低回声，伴低阻血供，考虑宫颈癌？建议进一步检查宫腔内避孕环位正常，宫颈多发囊肿第六页，共四十四页。COMPANYLOGOCompanyLogo入院后还需做哪些辅助检查？血尿常规检查HGB：79g/L宫颈细胞刮片宫颈细胞学检查正常血生化检查凝血功能，血糖，肝肾功能影像学B超未见异常尿常规正常肝胆双肾心电图，胸片正常第七页，共四十四页。COMPANYLOGOCompanyLogo还需做哪些...
