LOGO1第一页，共十九页。病例导入CaseStudy一位60岁的女性患者，因“胸痛三天诊断为急性广泛〞前壁心肌梗死收住CCU，护士巡视病房时突然间病人两眼上翻、呼之无反响，心电监护显示如图60y,Female,Maincomplain:chestpainforthreedays.Diagnosis:AcuteMyocardialInfarction.Thepatientsuddenlyloseherconsciousnessduringthenurse'sroundcheck，ECGmonitorshowasbellow:2第二页，共十九页。学习目标LearningObjectives识别室颤的心电图DistinguishECGofVF1掌握室颤的急救处理MasterEmergencyManagementofVF2掌握除颤技术MasterDefibrillationTechnique33第三页，共十九页。概念Definition最严重的心律失常之一(mostseverearrhythmia)心室丧失有效的整体收缩能力(uncoordinatedcontractionofventricle)心肌快而不协调的颤抖(rapidanddisorganizedfibrillation)室颤41室颤概念第四页，共十九页。临床表现ClinicalManifestation51室颤概念2心电图表现3临床表现1.面色苍白或青紫Cyanosis2.意识丧失Lossofconsciousness3.全身抽搐Convulsion4.阿斯综合症Adams-StokesSyndrome5.呼吸循环骤停SuddenarrestofRespirationandCirculation第五页，共十九页。心电图ECGManifestation1.P和QRS波群，ST段及T波消失2.代之以波形、振幅及频率极不规则的细颤波3.频率达到250-500次/分61室颤概念2心电图表现InVF,thereisnoclearPandQRSwaves,thewaveformamplitudeandfrequencyaredisorganized,frequencycouldbe250-500beatsperminute.第六页，共十九页。室颤急救处理EmergencyManagement病人呼之不应，无心跳及呼吸，心电监护示室颤即刻胸外心脏按压，以C-A-B顺序开始CPR同时呼叫医生让另一护士去取除颤仪立即电击除颤床边没有除颤仪有除颤仪Ø电击:单向波360J双相波200JØ马上进行5个CPR循环Ø评估节律，必要时再次电击71室颤概念2心电图表现3临床表现4急救处理第七页，共十九页。早期除颤EarlyDefibrillationØ不及时救治，室颤在几分钟内导致猝死Ø除颤是终止室颤最为有效的方法Ø除颤成功的可能性随时间推移而下降Ø从室颤发作到给予电击的时间不应超过3分钟81室颤概念2心电图表现3临床表现4急救处理第八页，共十九页。除颤Defibrillation对心脏的电击electricshock消除原有的异位心律letrandomactiontostop使心脏转复为窦性心律Converthearttonormalsinusrhythm除颤95除颤概念2心电图表现3临床表现4急救处理1室颤概念第九页，共十九页。除颤适应症Indications1心...
