上页下页回主目录结束第六章孕期用药与优生01/26/20251第一页，共五十五页。上页下页回主目录结束第六章孕期用药与优生第一节概述第二节药物对胎儿影响的主要因素第三节药物对胎儿危险性的分类第四节常用药物对胎儿的影响01/26/20252第二页，共五十五页。上页下页回主目录结束第一节概述60年代前：胎盘是保护胎儿的“天然屏障〞，有毒的、无毒的药物都不会通过胎盘危及胎儿，因此选择药物不考虑对胎儿的影响第六章0年代前在妊娠期间服用过药物的妇女估计为80％。01/26/20253第三页，共五十五页。上页下页回主目录结束第一节概述50年代：链霉素导致新生儿听神经损害，抗甲状腺药物可以导致新生儿甲状腺肿；报告但未引起充分注意第六章01/26/20254第四页，共五十五页。上页下页回主目录结束第一节概述第六章1949年：美国的Smith及Smith认为每一个孕妇孕期都应服用己烯雌酚预防妊娠毒血症，早产、过期妊娠、死产及不明原因的新生儿死亡60年代：发现当时服己烯雌酚的孕妇所生的女儿有的竟在青春期发生阴道腺病，甚至转变为阴道透明细胞癌己烯雌酚事件01/26/20255第五页，共五十五页。上页下页回主目录结束第一节概述60年代：西德、美国、荷兰和日本等国，Thalidmide(反响停)事件，海豹胎畸形否认了胎盘是天然屏障的设想！第六章反响停事件01/26/20256第六页，共五十五页。上页下页回主目录结束第一节概述第六章01/26/20257第七页，共五十五页。上页下页回主目录结束第一节概述第六章这些事件是坏事，但也唤醒大家重视孕期用药问题妊娠期如何选择药物，已成为临床医师关注问题01/26/20258第八页，共五十五页。上页下页回主目录结束第一节概述第六章我国在70年代文化大革命之后：由于新闻媒体介绍妊娠期间用药，所生的胎儿可能发生异常因此在孕期用药的妇女明显减少。01/26/20259第九页，共五十五页。上页下页回主目录结束第一节概述第六章紧张过度为此，有的医生又过分谨慎，不敢为孕妇用药许多妇女不是方案妊娠，而是意外妊娠，因此在得知自己怀孕之前可能已经服用过一些药物，惧怕药物影响到胎儿，因此忧心忡忡。01/26/202510第十页，共五十五页。上页下页回主目录结束第一节概述第六章有一局部女性在开始妊娠时往往已患有某些慢性疾病需要长期服用治疗的药物。但又惧怕药物影响到胎儿，期望得到医生的解释指导。01/26/202511第十一页...
