子宫下段剖宫产术〔主讲手术操作〕第一页，共四十八页。剖宫产术〔cesareansection〕是经腹切开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其附属物的手术。它不包括28孕周前施行的剖宫取胎术及取出已破裂子宫或腹腔妊娠胎儿的剖腹产术。子宫下段剖宫产术为当前产科临床常规的剖宫产术式。第二页，共四十八页。手术者术前准备1.更换洗手衣裤和鞋，内衣的衣领和袖口卷入洗手衣内2.带好无菌帽子和口罩，罩住鼻孔，盖住头发3.修剪指甲4.臂部有化脓性感染，不参加手术第三页，共四十八页。•肥皂刷手法：•用肥皂做一般的洗手。•用无菌毛刷蘸肥皂水刷洗手和臂，从手指尖到肘上10cm处，两臂交替刷洗，特别注意甲缘、甲沟、指蹼等处的刷洗。•擦干〔擦过肘部的毛巾不能再接触手和前臂〕•浸泡〔抹消毒液)手臂消毒法第四页，共四十八页。1.站在患者右侧，一手端盛有碘伏棉球的换药碗，另一手持卵圆钳。2.皮肤消毒过程中，一直保持卵圆钳头端低于握持端。3.以手术切口为中心，由内向外，自上而下，消毒皮肤2-3遍(上至剑突水平，下至大腿上、中1/3交界处，两侧达腋中线)。4.消毒中每一次涂擦之间不留空白区。5.后一遍消毒均不超过前一遍的消毒范围。手术区皮肤消毒第五页，共四十八页。1.用四块无菌巾，内折少许，铺盖在拟定切口四周，反折部靠近切口。普巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大。2.先铺术者对侧或患者会阴侧无菌巾，最后铺靠近术者侧无菌巾。3.穿好手术衣，戴好手套后在助手协助下铺中单。4.铺大单时，先将洞口对准拟定切口，然后将大单头端盖过麻醉架，两侧和足端下垂超过手术台边30cm。ps：铺中单和大单时，将手卷在单中铺开，防止接触有菌区域。手术巾可以向外移动，不可向内移动。铺巾第六页，共四十八页。穿无菌手术衣〔1〕从已翻开的无菌衣包内取出无菌手术衣一件，在手术间内找一较空旷的地方穿衣。先认准衣领，用双手提起衣领的两角，充分抖开手术衣，注意勿将手术衣外面对着自己。〔2〕看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手迅速同时伸入袖筒内，两臂向前平举伸直，此时由巡回护士在后面拉紧衣带，双手即可伸出袖口。〔3〕由巡回护士在背后协助系好腰带和后面的衣带。第七页，共四十八页。〔1〕穿好手术衣后，再取无菌手套一副。〔2〕取手套时只能捏住手套口的翻折部，不能用手接触手套外面。〔3〕对好两只手套，使两只手套的拇指对向前方并靠拢。右手提起手套，左手插入手套内，并使各手指尽量深地插入相应指筒末端。再将已戴手套的左手指插入右侧...
