子宫内膜异位症Endometriosis第一页，共二十五页。ClicktoaddTitle流行病学病因病理临床表现第二页，共二十五页。子宫内膜组织内膜组织包括间质和腺体第三页，共二十五页。概念welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience什么是子宫内膜异位症子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位第四页，共二十五页。发生的部位可侵犯全身任何部位如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、甚至手臂、大腿等处但绝大多数发生在盆腔脏器：卵巢、宫骶韧带最常见腹膜：子宫及其他脏器的腹膜、阴道直肠隔等第五页，共二十五页。后果在形态学上虽呈良性表现，但在临床行为学上具有类似恶性肿瘤的特点，如种植、侵袭及远处转移等持续加重的盆腔黏连、疼痛、不孕是其主要表现第六页，共二十五页。流行病学育龄期是异位症的顶峰——激素依赖性疾病生育少、生育晚的妇女发病明显高于生育多、生育早者近年，发病率呈升高趋势——与剖宫产、人工流产、宫腔腹腔镜操作有关第七页，共二十五页。病因学几大学说异位种植学说体腔上皮化生学问诱导学说遗传因素免疫与炎症因素其他因素第八页，共二十五页。异位种植学说〔经血逆流学说〕包括血行和淋巴播散，解释了远处转移第九页，共二十五页。体腔上皮化生学说卵巢外表上皮、盆腔腹膜均是由胚胎期具有高度化生潜能的体腔上皮分化而成。这些组织可以在受到持续卵巢激素激素或经血及慢性炎症的反复刺激后，能转换成子宫内摸样组织。目前仅有动物实验证实。诱导学说是体腔上皮化生学说延伸第十页，共二十五页。诱导学说是体腔上皮化生学说延伸未分化的腹膜组织在内源性生物化学刺激诱导下可开展成为子宫内膜组织，种植的内膜可以释放化学物质诱导未分化的间充质形成子宫内膜异位组织。也仅有动物实验证实第十一页，共二十五页。遗传因素家族聚集性双胞胎染色体异常基因多态性第十二页，共二十五页。免疫与炎症因素免疫监视功能、免疫杀伤细胞的细胞毒作用减弱与SLE、黑色素瘤、HLA抗原有关体内IgG和抗子宫内膜抗体增加与亚临床腹膜炎有关第十三页，共二十五页。其他因素局部微环境二噁英血管生成因素细胞凋亡第十四页，共二十五页。病理根本病理变化是异位的子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，导致周围组织增生和囊肿，黏连形成，在病变区出现紫褐色斑点或小泡，最终开展成为大小不等的紫褐色实质性结节或包块。第十五页，共二十五页。大体病理宫骶韧带、直肠子宫陷凹和子宫后壁下段盆腔脏器输...
