衢州市人民医院衢州中心医院浙江大学衢州医院浙江中医药大学附属衢州中心医院妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南〔2022〕第一页，共四十七页。引产的主要适应证延期妊娠:妊娠已达41周或过期妊娠的孕妇应予引产，以降低围产儿死亡率，及导致剖宫产率增高的胎粪吸入综合征的发生率。第二页，共四十七页。引产的主要适应证妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压、轻度子痫前期患者妊娠满37周，重度子痫前期妊娠满34周或经保守治疗效果不明显或病情恶化，子痫控制后无产兆，并具备阴道分娩条件者。第三页，共四十七页。引产的主要适应证母体合并严重疾病需要提前终止妊娠:如糖尿病、慢性高血压、肾病等内科疾病患者并能够耐受阴道分娩者。第四页，共四十七页。引产的主要适应证胎膜早破:足月妊娠胎膜早破2h以上未临产者。第五页，共四十七页。引产的主要适应证胎儿及其附属物因素:包括胎儿自身因素，如严重胎儿生长受限(FGR)、死胎及胎儿严重畸形;附属物因素如羊水过少、生化或生物物理监测指标提示胎盘功能不良，但胎儿尚能耐受宫缩者。第六页，共四十七页。引产的禁忌证---绝对禁忌证孕妇有严重合并症或并发症，不能耐受阴道分娩或不能阴道分娩者(如心功能衰竭、重型肝肾疾病、重度子痫前期并发器官功能损害者等)。第七页，共四十七页。引产的禁忌证---绝对禁忌证子宫手术史，主要是指古典式剖宫产术、未知子宫切口的剖宫产术、穿透子宫内膜的肌瘤剔除术、子宫破裂史等。第八页，共四十七页。引产的禁忌证---绝对禁忌证完全性及局部性前置胎盘和前置血管；明显头盆不称，不能经阴道分娩者；胎位异常，如横位、初产臀位估计经阴道分娩因难者。第九页，共四十七页。引产的禁忌证---绝对禁忌证子宫颈癌；某些生殖道感染性疾病，如未经治疗的单纯疱疹病毒感染活动期等；未经治疗的HIV感染者；对引产药物过敏者。第十页，共四十七页。引产的禁忌证---绝对禁忌证生殖道畸形或有手术史，软产道异常，产道阻塞，估计经阴道分娩困难者；严重胎盘功能不良，胎儿不能耐受阴道分娩；脐带先露或脐带隐性脱垂。第十一页，共四十七页。引产的禁忌证---绝对禁忌证严重胎盘功能不良，胎儿不能耐受阴道分娩第十二页，共四十七页。引产的禁忌证---相对禁忌证臀位(符合阴道分娩条件者)羊水过多双胎或多胎妊娠经产妇分娩次数大于等于5次者。第十三页，共四十七页。引产前的准备仔细核对引产指征和预产期:防止医源性的早产和不必要的引产；判...
