第一页，共九十八页。病理改变可有支气管粘膜炎性改变，支气管不完全阻塞以及肺部纤维化病理改变可有支气管粘膜炎性改变，支气管不完全阻塞以及肺部纤维化无特征性X线表现仅见肺纹理增多、增粗、呈网状肺透明度不同程度增高后期可有肺动脉高压,肺心病无特征性X线表现仅见肺纹理增多、增粗、呈网状肺透明度不同程度增高后期可有肺动脉高压,肺心病第二页，共九十八页。第三页，共九十八页。•肺气肿特点:–⑴两肺透光度增加,呼、吸气时相差不大,可见肺大泡,–⑵肺纹理稀疏,变细,变直–⑶桶状胸,前后径增宽,肋间隙增宽–⑷隔位置低,动度减弱–⑸侧位见胸骨后间隙增宽–⑹悬垂心第四页，共九十八页。第五页，共九十八页。肺气肿的CT表现小叶中心型肺气肿全小叶型肺气肿病理基础终末小支气管远端，位于呼吸性细支气管和肺泡管中心累及全部腺泡，主要累及下叶，与抗胰蛋白酶缺乏有关。HRCT表现肺小叶中心的点状或者线状的密度增高影，代表小叶内的动脉，充气扩张的远端气道在它周围，胸膜下1cm范围内最明显。肺实质密度广泛性减低，病变肺血管直径减小，严重时可与小叶中心性肺气肿并存并融合。按累及肺小叶的部位第六页，共九十八页。间隔旁性肺气肿（远端性腺泡气肿）瘢痕旁型病理基础主要累及远端肺泡、肺泡管和肺泡囊。被胸膜表面和小叶间隔特征性分隔肺纤维化及瘢痕病变旁异常扩张的含气腔隙HRCT表现胸膜下和支气管血管旁的低密度区，被小叶间隔分隔，有时候伴发肺大泡。几种特殊类型肺气肿肺气肿的CT表现第七页，共九十八页。多继发于支气管，肺的化脓性炎症，肺不张及肺纤维化多继发于支气管，肺的化脓性炎症，肺不张及肺纤维化平片：仅见肺纹理增多、增粗造影：支气管呈柱状或囊状扩张，管腔粗细不均，内壁呈锯齿状，各分支相互靠拢，或呈一串葡萄状平片：仅见肺纹理增多、增粗造影：支气管呈柱状或囊状扩张，管腔粗细不均，内壁呈锯齿状，各分支相互靠拢，或呈一串葡萄状第八页，共九十八页。第九页，共九十八页。支气管扩张症支气管壁的弹性组织和肌肉组织被破坏而导致的支气管不可逆性的扩张。少数为先天性，多数为后天性引起。HRCT是其最佳答案检查方法。先天性支气管扩张多呈囊状，是由支气管壁先天发育缺陷所致。后天性支气管扩张主要由支气管感染和阻塞引起第十页，共九十八页。支气管扩张诊断标准1、支气管的远端大于或等于近段2、胸壁下1CM范围内见到支气管。3、支气管内径大于伴随的肺动脉横径〔印戒征〕第十...
