呼吸机相关知识简介第一页，共三十五页。合理使用机械通气了解模式(modes)组成及学术上的通气模式分类，各模式的优缺点，操作的话根据病情变化来选择。机械通气的合理使用:医生熟悉度，临床单位，单位内的操作指南.合理选用通气模式仍是很具争议的议题，但大致仍然是根底机械通气知识。RespirCare2007;52(3):301–323.ClassificationofVentilatorModes:UpdateandProposalforImplementation第二页，共三十五页。呼吸机分类第三页，共三十五页。一、按连接方式分类1、无创呼吸机：呼吸机通过面罩与患者连接2、有创呼吸机：呼吸机通过气管插管连接到患者第四页，共三十五页。机械通气有创通气无创通气完全支持通气〔控制〕vs.局部支持通气容量vs.压力vs.其它正压无创通气(NPPV)vs.负压通气正压呼吸机负压或者正压呼吸机、、、第五页，共三十五页。无创呼吸机1、CPAP:P,Ti,f2、BiPAP:IPAP,EPAP,Ti,f第六页，共三十五页。二、正压和负压通气1、正压呼吸机2、负压呼吸机第七页，共三十五页。正负压呼吸机比照B.Positive-Pressureventilator吸气时胸腔内为正压A.Negative-PressureVentilator吸气时胸腔内为负压第八页，共三十五页。正压呼吸机大家每天看到几乎都是正压呼吸机、、、、第九页，共三十五页。Negative-PressureVentilators:负压呼吸机第十页，共三十五页。三、按驱动方式分类〔三类〕：1、气动气控呼吸机：通气源和控制系统均只以氧气为动力来源。多为便携式急救呼吸机。2、电动电控呼吸机：通气源和控制系统均以电源为动力，内部有汽缸、活塞泵等，功能较简单的呼吸机。3、气动电控呼吸机：通气源以氧气为动力，控制系统以电源为动力。多功能呼吸机的主流设计。第十一页，共三十五页。呼吸机工作原理示意图第十二页，共三十五页。ClicktoaddTitle第十三页，共三十五页。呼吸机使用流程1、检查气源：压力是否符合医用标准？气源包括氧气空气；2、送电：空气压缩机〔气泵〕送电，呼吸机送电；3、接上模拟肺，调整呼吸机参数；4、检查湿化器的水位、温度；5、给患者使用；6、关机时，先关闭气源，再关闭电源。第十四页，共三十五页。呼吸机临床使用时机(适应症)：1.呼吸停止2.呼吸衰竭(合并酸中毒、勿单凭数字做判断)PaO2<60mmHgonFiO20.5PaCO2>50mmHgwithapHof7.25orless3.濒临呼吸衰竭-M.V.15L/min-Tidalvolume5cc/kg-R.R.35次/min-MIP-20到-25cmH2O-异常的呼吸形态4.其它:严重的低血氧、重大的外科手术、颅内高压者之治疗性过...
