无创呼吸机的使用及操作，呼吸机相关肺炎的预防和护理肾内科李小杰第一页，共四十四页。1.概念2.无创呼吸机使用的适应症和禁忌症3.使用前本卷须知，使用中的观察及使用后的保养4.呼吸机相关肺炎的预防及护理学习内容第二页，共四十四页。无创通气即无创呼吸机辅助通气〔英文简称NPPV)，是指无需建立有创人工气道而进行辅助机械通气的呼吸支持模式。一.什么是无创通气第三页，共四十四页。•早期应用呼吸机可降低呼吸负荷，增加吸氧量，排除二氧化碳潴留，改善呼吸功能，减少肺部感染，防止肺性脑病，减少死亡率。•可以防止气管插管或气管切开出现的并发症，提高患者的舒适感，保存气道的防御功能，保存患者说话和吞咽功能，且具有不干扰自主呼吸的特点。•护士操作简单、方便。根据病情病人可以间歇性使用。优点第四页，共四十四页。5NIPPV应用时机第五页，共四十四页。二.无创呼吸机使用的适应症及禁忌症第六页，共四十四页。各种原因导致的急性呼吸衰竭和呼吸功能不全〔急性肺水肿〕清醒合作能够有效清理呼吸道分泌物无面部创伤能够耐受面罩通气适应症第七页，共四十四页。呼吸心跳停止完全不配合咳嗽无力严重呼吸衰竭需插管上消化道出血对面罩材料过敏禁忌症第八页，共四十四页。9小结：无创通气与有创通气在临床应用方面的关系相互补充而不是相互代替第九页，共四十四页。三.使用前本卷须知，使用中的观察及使用后的保养第十页，共四十四页。11必要性：消除恐惧，争取配合，提高依从性，平安应急教育的内容：讲述治疗的目的〔缓解病症﹑帮助康复〕，连接和撤除的方法，呼吸配合，咳嗽﹑吐痰的处理，可能的不良反响〔漏气等〕等。1.病人的教育无创呼吸机治疗前第十一页，共四十四页。2.体位〔呼吸道管理〕保持呼吸道通畅对机械通气是至关重要的，当患者呼吸道分泌物增多导致呼吸道不通畅时，可影响通气功能。故因给患者适当的体位，一般采取坐位或半卧位，要点在于头、颈在同一平面上，头微向后仰，以有效开放气道。第十二页，共四十四页。3.呼吸机检查与连接严格检查呼吸机管道是否消毒完毕，有无破损，管路是否连接正确，电源是否稳定，湿化器是否加水，呼吸机供气是否完好。第十三页，共四十四页。14无创正压通气的连接方法鼻罩面罩鼻囊管唇封接口器第十四页，共四十四页。15伟康Performance系列鼻面罩Image3CounterDeluxe死腔较大，舒适性稍差张口呼吸病人首选死腔小，舒适性较高张口呼吸病人需配合下颌带一起应用第十五页，共...
