呼吸机应用的根本原理第一页，共九十五页。呼吸机的种类•依工作动力不同•手动、气动〔以压缩气体为动力〕、电动〔以电为动力〕。•依吸-呼切换方式不同•定压〔压力切换〕、定容〔容量切换〕、定时〔时间切换〕。•依调控方式不同•简单机械、微电脑控制。第二页，共九十五页。呼吸机的根本构造第三页，共九十五页。几种常见的呼吸机第四页，共九十五页。呼吸机的操作方法•呼吸机与患者的连接•鼻/面罩:用于无创通气。选择适宜的鼻/面罩对保证顺利实施机械通气十分重要。•气管插管:经口或鼻插管〔短期〕•气管切开:长期实行机械通气患者；解剖死腔占潮气量比例较大的患者，如单侧肺；或气管插管失败者。第五页，共九十五页。机械通气的适应证第六页，共九十五页。心肺复苏各种原因导致的急性呼吸心跳骤停中枢神经系统疾病外伤、出血、水肿、镇痛或镇静药物中毒、特发性中枢性肺泡通气不足神经肌肉疾病多发性肌炎、多发性神经根炎、重症肌无力、肌肉迟缓症、有机磷中毒骨骼肌肉疾病胸部外伤（连枷胸）、脊柱侧弯后凸、肌肉营养不良、皮肌炎、严重营养不良肺部疾病急性呼吸窘迫综合征、阻塞性或限制性肺疾病、肺栓塞、肺炎、肺间质纤维化、COPD或肺心病急性发作、重症哮喘等心脏疾病缺血性心脏病、充血性心力衰竭围手术期各种外科手术的常规麻醉和术后管理的需要，心、胸、腹和神经外科手术，手术时间延长或需特殊体位，体弱或患有心肺疾病需手术者第七页，共九十五页。禁忌证•1.低血容量性休克，在血容量未补足前，防止应用。•2.严重肺大泡和未经引流的气胸。•3.肺组织无功能。•4.大咯血，在气道未通畅前。•5.心肌梗死。•6.支气管胸膜瘘。第八页，共九十五页。1.A/C(AssistControl)辅助/控制通气呼吸模式①.AV(AssistedVentilation)辅助通气是在患者吸气用力时提供通气辅助，即当患者开始自主吸气时，依靠气道压的降低来触发(压力触发)，触发后通气机即按预设潮气量(或吸气压力)，频率，吸呼比将气体传给患者。第九页，共九十五页。②.CV(ControlledVentilation)控制通气呼吸机完全替代自主呼吸的通气方式。即患者的呼吸方式(呼吸频率，潮气量等)完全由通气机来控制。包括容积控制通气(VCV)和压力控制通气(PCV)。第十页，共九十五页。•a.容积控制通气〔volumecontrolledventilation,VCV〕•①概念：潮气量〔VT〕、呼吸频率〔RR〕、吸呼比〔I/E〕和吸气流速完全由呼吸机来控制。•②调节参数：吸氧浓度(FiO2),VT,RR,I/E.•③特点：能保证...
