危重病人的抢救赵东志第一页，共四十六页。危重病人的定义生理功能处于不稳定的病人，体内重要器官功能任何微小改变，既可导致机体器官系统的不可逆的功能损害或死亡。如：脑出血昏迷的病人、肝硬化消化道大出血的病人、心梗病人、慢阻肺呼衰的病人等。第二页，共四十六页。手忙脚乱，不知所措，不去评估病人意识状态、呼吸及脉搏并及时启动急救系統，没有根据情况采取紧急抢救措施，等医师到来才开始.抢救现场：所有人都在忙，所有人都不知在忙什么！第三页，共四十六页。抢救现场：所有人都在忙，所有人都不知在忙什么！急救开始沒有检查颈动脉，太依赖机器即先装上心电监护确定病人沒有心跳才开始CPR，或等着找静脉管路.急救時没有分工合作，一拥而上，多人重复做同样的事情.第四页，共四十六页。时间就是生命—早起动早评估病情、早呼救、早到达心搏骤停的严重后果以秒计算60秒——自主呼吸逐渐停止6分钟——开始出现脑细胞死亡心肺复苏的“黄金6分钟〞抢救原那么：分秒必争，就地抢救第五页，共四十六页。第六页，共四十六页。抢救站位图护士甲医生护士乙第七页，共四十六页。1.了解病人的病情，知道现在工作区域内发生了什么事情，知道自己该做什么2.熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必须心中有数，保证仪器和药物及时应用.抢救病人时对护士的要求第八页，共四十六页。3.抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑清楚，反响敏捷。4.发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫。5.维持抢救现场秩序〔病房，抢救现场绝对不要留家属！〕抢救病人时对护士的要求第九页，共四十六页。抢救病人时对护士的要求6.保证吸氧管路畅通7.建立静脉通路，保证用药途径畅通8.迅速，准确地执行“有效〞医嘱9.积极配合医生进行各种抢救操作10.及时准确详细地记护理记录第十页，共四十六页。医生与护士的共识与思路大家熟练操作流程思路一致做法一致医生为核心指导护士为主开工作者第十一页，共四十六页。抢救理念评估：危及病人生命是什么？—就先做什么什么事不马上做，病人立即会死亡—就先做抢救路径：气道→动力→通路第十二页，共四十六页。一、气道气道抢救——-最突显专业技术水平清理气道翻开气道建立气道第十三页，共四十六页。清理气道头偏一侧徒手清理用负压〔电动／中心〕吸引，压力成人0.02-0.04mpa,小儿0.01-0.02mpa清...
