危重症患者的病情观察内科杨晓梅第一页，共二十八页。为什么要做到病情观察？•1、为疾病的诊断和施护提供依据•2、判断疾病的开展趋向和转归，做到心中有数•3、了解治疗效果和用药反响•4、及时发现危重症或并发症，防止病情恶化第二页，共二十八页。怎样做到病情观察勤巡视勤记录勤思考勤询问勤观察五勤第三页，共二十八页。病情观察的方法•直接方法：听诊视诊嗅诊叩诊问诊触诊第四页，共二十八页。病情观察的方法间接方法：与患者的交流阅读病历及其他文献资料从医疗仪器检验结果上获得第五页，共二十八页。观察程序•重点式•系统式•从头到脚式第六页，共二十八页。重点式危重病人：ABCD气道呼吸循环神经专科病人：重点观察专科部位第七页，共二十八页。例如脑外伤病人要观察哪些内容？重点观察：头部外伤局部情况，有无开放性伤口，出血量，有无处理，神志，瞳孔，有无耳鼻液漏，熊猫眼征，肢体活动，生命体征CT、MRI结果，手术名称部位，有无引流管，引流管通畅、固定在位、引流液量、颜色、性状。第八页，共二十八页。系统式呼吸系统内分泌神经系统消化系统循环系统第九页，共二十八页。从头到脚式头•颈•胸•腹后背会阴四肢第十页，共二十八页。观察内容•神志•瞳孔•生命体征•皮肤•管道•尿量•活动•心理从头到脚式合并系统式不拘泥于形式第十一页，共二十八页。低碳雇佣军团以您尊贵的品牌或名义帮您精确锁定节能率，狙击低碳收益一般情况有无伤口引流管等营养状态姿势体位面容与表情性别，年龄，体型第十二页，共二十八页。低碳雇佣军团以您尊贵的品牌或名义帮您精确锁定节能率，狙击低碳收益生命体征•体温•脉搏•呼吸•血压•血氧饱和度第十三页，共二十八页。头部•意识状态第十四页，共二十八页。头部•瞳孔：大小，形状，对称性，对光反射•大小:2-5mm，等大等圆，•缩小：强光，药物中毒，针尖样瞳孔•扩大：暗光，一侧散大见于同侧脑部病变，两侧散大见于颅高压，频死状态，脑疝•直接对光反射：瞳孔在光照下，引起孔径变小。间接对光反射：光照另一眼，非光照眼的瞳孔引起缩小。第十五页，共二十八页。•人类在看到引起兴趣的物品，或者兴奋的时候瞳孔也会扩大。看到厌恶或憎恨的对象的时候瞳孔会收缩。•猫和狐狸的瞳孔为竖立•山羊的瞳孔为横向缝状头部第十六页，共二十八页。头部•其他情况：•鼻部：鼻出血，鼻中隔偏曲，有无鼻塞，流鼻涕等•口腔：口唇颜色，粘膜是否完整，舌头是否居中，有无口腔异味，有无咽痛...
