禁食危重病人补液第一页，共二十七页。全血容量：男75.8ml/Kg，女71.8ml/Kg血浆容量：男46.4ml/Kg，女47.1ml/Kg正常人体体液分布(占体重%)年龄体液总量细胞内液组织间液血浆新生儿8035405婴儿7040255儿童6540205成年人55-6540-4510-155老年人5530187第二页，共二十七页。钠的平衡来源：食物排出：尿液汗液粪便钠的含量与分布；总量:45-50mmol/kg,50%于细胞外液正常需要量：4-5g/日平衡：排出量等于摄入量〔多吃多排，少吃少排〕第三页，共二十七页。钾的平衡特点：多吃多排，少吃少排，不吃也排来源：食物中的Ｋ＋(2～4g/d)去向：主要经肾形成尿排出，少量随粪便排出钾的含量与分布；总量:50mmol/kg,是细胞内液的主要阳离子正常需要量：3-6g/日第四页，共二十七页。每日生理需要量?每日生理需要水量?每日生理需要盐量?每日生理需要钾量?补液根底第五页，共二十七页。每日生理需要水量2000～2500ml排水四途径：肾、皮肤、肺、消化道水分的摄入：饮水1000-1500、摄入固态或半固态食物、氧化内生水200-400一个不能进食的成人如果没有额外丧失，减去内生水，2000ml，就是最低生理需要量。第六页，共二十七页。每日需要钠85～150mmol(氯化钠5～9g)肾脏排出，少局部由汗排出。肾脏有极强的保钠功能每日需要钾40～80mmol(氯化钾3～6g)肾脏排出，缺乏时肾脏仍要排钾第七页，共二十七页。禁食病人补液总液体量2000－3000ml氯化钠4.5－9g15%氯化钾20－30ml糖250－300g•10％葡萄糖1500ml•5％葡萄糖盐水1000ml•15％氯化钾30ml术后2-4天体内有水钠潴留，注意心脏功能，以后尿量会增加。有尿时，术后即补钾，维持每日尿量约1000ml第八页，共二十七页。临床表现分度缺水量（体重％）症状轻度2～4％口渴中度4～6％明显缺水表现（极度口渴、尿少等）重度＞6％明显缺水表现、精神症状、昏迷第九页，共二十七页。补液量计算•依据临床表现，估计失水量占体重的百分比：•丧失1％体重，补液400～500ml•依据血钠浓度：•补水量〔ml〕•＝［血钠测得值〔mmol/L)-血钠正常值•〔mmol/L)］×体重〔kg〕×4•日补液量＝1/2丧失量＋日生理需要量第十页，共二十七页。补什么成份1.丢什么补什么①胃肠液，腹腔渗液，组织渗出液的丧失用等渗盐液等量补充，且每1000ml胃肠液加15%KCl10ml②38℃以上体温每增高1℃，每日加液3～5ml/kg；汗透一套内衣内裤，加液1000ml2.先盐后糖第十一页，共二十七页。补什么成份3.补充胶体4.见尿补钾?钾：一般指氯化钾：3-4g。1...
