第一页，共三十一页。第二页，共三十一页。护士在病房时觉察75岁的杨爷爷呼之不应，立即压迫眶上神经，患者反响迟钝、呈浅昏迷状态，无出汗，护士熟知该患者诊断为：“心律失常、糖尿病〞，立刻给予随机BS2.1mmol／L，Bp160／100mmHg，HR80次／分，一边报告医生，一边给予开通静脉通道，遵医嘱给予患者静脉推注50％葡萄糖40m1及5％葡萄糖静滴，并配合医生抢救，密切监测患者血糖水平，之后患者血糖水平恢复，神志转清。案例1第三页，共三十一页。病情观察的意义•及时发现病情变化•预见病情变化•为治疗护理提供科学依据•为抢救赢得时间第四页，共三十一页。危重病人病情观察要点神经内科三病区2022-8-19第五页，共三十一页。重症患者的特点第六页，共三十一页。护理人员应具备的条件•1、广博的医学知识•2、严谨的工作作风•3、高度的责任心•4、训练有素、敏锐的观察能力•5、五勤：勤巡视、勤观察、勤询问勤思考、勤记录第七页，共三十一页。不少病情突变－源于我们的疏忽一定要全面仔细观察病人的临床表现，不放过任何蛛丝马迹，要为不典型表现寻找合理的解释，当我们的诊断不能解释患者的临床表现，治疗效果不佳，要重新审视我们的治疗及护理措施。第八页，共三十一页。从日常工作中梳理出……第九页，共三十一页。追本溯源-可能存在的问题•观察不到位•轻视病情•麻痹•麻木•熟视无睹•根本理论不牢•人员配置不够，“我很忙•盲目的轻信•“传声筒、呼叫铃〞第十页，共三十一页。患者李X，因突发意识障碍两小时入院，急诊CT示“脑干出血〞。入科时患者呈浅昏迷，左侧瞳孔约1MM，右侧瞳孔约2MM，对光反射均迟钝。T39.6，P148次/分，R48次/分，BP240/140mmHg，大小便失禁，右侧肢体肌力为0级。病例：第十一页，共三十一页。急危重症的快速识别要点——生命“八征〞T、P、R、BP、C(意识)、A〔瞳孔〕、U〔尿量〕、S〔皮肤黏膜〕第十二页，共三十一页。一般情况的观察•发育和营养•表情和面容•皮肤与粘膜•姿势与体位•呕吐物和排泄物•睡眠的观察第十三页，共三十一页。体温〔bodytemperature〕•正常范围•体温低于35℃或突然升高达40℃以上•如何正确识别发热：•〔热度、程度、热型〕•把握合理尺度•——什么时候需要处理？第十四页，共三十一页。脉搏〔pulse〕•脉率、脉律〔正常节律是跳动均匀、间隔时间相等〕、脉搏的强弱等。•脉搏＜60次/min或＞140次/min第十五页，共三十一页。呼吸〔respiration〕•观察胸廓起伏的情况。•注...
