医生干涉权对抗家属干涉权的效力南方医科大学马克思主义学院雷锦程临床医疗实践中常会遇到这样的情形，医生、患者本人、家属三者之间对医疗处置方案的意见不尽相同，有时甚至严重对立。面对如此局面，医生该如何处理？这有必要依据医学伦理学原则及有关法律规定对医生干涉权、家属干涉权及病人自主权三者之间的关系做些清理。案例：一晚期肺癌患者，已处于嗜睡状态。医生认为患者最多还能存活几周的时间，如果不上呼吸机，则只能存活几天。患者的两个妹妹认为，根据患者目前状况，再多花钱已没有意义，因而拒绝为患者上呼吸机，并拒绝陪床。患者父母早亡，两个妹妹是他一手拉扯长大的。现在患者虽不能说话，但眼角经常带着泪痕。基于这种情况，医生最后选择了报警。在此案例中，有三方面的权利值得我们注意。即病人自主权(包括求治权和拒绝权)、医生干涉权及家属干预权。病人求治权：病人求治权是病人的一项基本权利，任何人都有权获得适当的卫生资源与技术来改善其健康状况、提高生命质量和延长生命时间。病人有权自主选择医疗机构和医生进行求治。病人一旦提出求治请求，一般情况下，医生都必须加以施治。这是医务人员的神圣义务。病人拒绝权：病人拒绝权是病人自主权的表现形式之一。如病人有权拒绝他不满意的医务人员、医疗机构为其提供的医疗服务，选择他满意的医务人员和医疗机构为其服务。病人也有权对自己不能接受的诊疗方式加以拒绝，而选择他自认为合适的诊疗方式。一般情况下，医生的干涉权不能对抗病人拒绝权。某些特殊情况下，倘若病人拒绝治疗会给病人带来显而易见的严重后果或不可挽回的损失，医生可动用特殊干涉权来对抗病人拒绝权，否决病人的自主决定。比如，有些自杀未遂的病人，他们会拒绝一切抢救措施。还有，对具有较强传染性的传染病人拒绝相关隔离治疗措施，医生可依据有关法律规定及公益原则，运用其特殊干涉权，对病人采取强制治疗措施。病人家属在未获得病人本人委托授权的条件下对医生的诊疗处置横加干预时，事实上出现了一个家属干预权的问题。对于家属干预，若能确认未获得病人本人的授权委托时，那么这种干涉权的使用，实际上构成了对病人自主权的一种侵害，它违背了病人自身的意志，医生完全有权予以否决。病人家属在获得病人本人委托授权的条件下来干预医生的医疗处置，他此时实际上是代理行使病人自主权，构成一种代理关系。病人家属无独立的干预权。困难的是，医生们在具体临床实践中无法确定家属的...
