二级综合医院评审核心条款〔★〕解读陆川县人民医院第一页,共五十一页。12第三章患者安全34第一章医院功能任务第二章医院效劳5第五章护理管理与质量持续改进6第六章医院管理7第七章日常统计学评价第二页,共五十一页。二.二级综合医院评审细则(2012版)框架与特点第三页,共五十一页。共7章69节357条583款核心条款33条用于对二级综合医院实地评审,同时作为医院自我评价与持续改进之用。细那么工程分类根本条款适用于所有的二级医院核心条款必须做好的条款可选工程需要审批,不能自行决定第四页,共五十一页。评审表述方式〔一〕评审采用A、B、C、D、E五档表述方式。A-优秀B-良好C-合格D-不合格E-不适用,是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的工程,或同意不设置的工程。第五页,共五十一页。第一章至第六章各章节的条款分布第六页,共五十一页。第一至第六标准条款的通过要求第七页,共五十一页。评审结果表达的方式评审结果表达的方式起点第八页,共五十一页。判定原那么判定原那么是要到达“B-良好〞档者,必须先符合“C-合格〞档的要求,要到“A-优秀〞,必须先符合“B-良好〞档的要求。C合格档C合格档B良好档B良好档A优秀档A优秀档第九页,共五十一页。A档B档C档持续改进ABc落实、考核根本要求持续改进意义第十页,共五十一页。例如:护理单元有专科护理常规,具有专业性、适用性。【C】1.各护理单元有能表达专业性和适用性的专科护理常规。【B】符合“C〞,并在实施专科护理常规过程中,定期补充、修改与完善。【A】符合“B〞,并1.专科护理落实好。2.对开展的新工程、新技术有相应的专科护理常规补充和完善。第十一页,共五十一页。第十二页,共五十一页。第十三页,共五十一页。第十四页,共五十一页。1第十五页,共五十一页。2第十六页,共五十一页。第十七页,共五十一页。第十八页,共五十一页。第十九页,共五十一页。第二十页,共五十一页。第二十一页,共五十一页。第二十二页,共五十一页。第二十三页,共五十一页。第二十四页,共五十一页。第二十五页,共五十一页。第二十六页,共五十一页。第二十七页,共五十一页。第二十八页,共五十一页。第二十九页,共五十一页。第三十页,共五十一页。第三十一页,共五十一页。第三十二页,共五十一页。第三十三页,共五十一页。第三十四页,共五十一页。1第三十五页,共五十一页。2第三十六页,共五十一页。3第三十...