乳牙牙髓病与根尖周病PediatricEndodontics第一页，共一百一十五页。乳牙牙髓病发病特点•1.早期病症不明显•2.多为慢性炎症•3.慢性牙髓炎常伴有根尖周感染•4.常导致牙根吸收第二页，共一百一十五页。乳牙牙髓炎诊断要点•1.疼痛史•2.叩诊和松动度•3.x线第三页，共一百一十五页。乳牙牙髓炎临床表现•1.急性牙髓炎•自发性、间歇性、夜间痛，冷热刺激诱发牙疼•2.慢性牙髓炎•最常见的乳牙牙髓病•慢性开放性牙髓炎和慢性闭锁性牙髓炎•诊断要点：冷热刺激痛史、穿髓孔第四页，共一百一十五页。乳牙治疗•治疗目的：尽可能保持牙齿功能，防止过早失牙第五页，共一百一十五页。治疗方法治疗方法保髓治疗保髓治疗保牙治疗保牙治疗盖髓术盖髓术根管治疗术根管治疗术牙髓摘除术牙髓摘除术牙髓切断术牙髓切断术第六页，共一百一十五页。乳牙的牙髓治疗Pulptreatmentinprimaryteeth第七页，共一百一十五页。•盖髓术•牙髓切断术•干髓术•牙髓摘除术乳牙牙髓病的治疗氢氧化钙活髓切断术FC断髓术戊二醛断髓术乳牙的牙髓治疗第八页，共一百一十五页。盖髓术〔pulpcapping)是一种用药物覆盖于近髓的牙本质上或露髓的牙髓创面上，使牙髓病变恢复的保存全部生活牙髓的治疗方法。IndirectpulpcappingDirectpulpcapping乳牙的牙髓治疗第九页，共一百一十五页。•良好的生物学相容性•促进牙髓组织修复再生•较强的杀菌、抑菌能力和渗透作用•药效稳定而持久，使用方便氢氧化钙制剂乳牙的牙髓治疗第十页，共一百一十五页。中和炎症产物消除炎症减轻疼痛有抗菌性局限性：牙髓慢性炎症牙髓钙变牙髓的再感染•氢氧化钙：临床最常用强碱性(pH：912)激活碱性磷酸酶,促进硬组织形成诱导修复性牙本质形成盖髓剂第十一页，共一百一十五页。间接盖髓术直接盖髓术近髓处盖髓剂盖髓剂露髓处诱导形成修复性牙本质保存活髓盖髓术第十二页，共一百一十五页。间接盖髓术适应症•深龋近髓或外伤牙冠折断近髓无明显牙髓病症的患牙•病症轻微的轻度牙髓充血的患牙乳牙的牙髓治疗第十三页，共一百一十五页。间接盖髓术治疗•去腐，制备洞形•盖髓•垫底，充填乳牙的牙髓治疗第十四页，共一百一十五页。间接盖髓术盖髓剂第十五页，共一百一十五页。成功的关键：牙髓状态的判断成功:牙髓恢复正常洞底近髓处修复性牙本质形成失败:开展为牙髓炎间接盖髓预后第十六页，共一百一十五页。直接盖髓术适应症•备洞时意外露髓，露髓孔小于1mm的患牙•深龋露髓或软龋未去尽露髓的乳...
