良性转移性平滑肌瘤发生机制探讨山东省肿瘤医院妇瘤科路春华，盛修贵2022年CSCO年会厦门第一页，共十九页。子宫平滑肌瘤分类〔2003WHO〕2022年CSCO年会厦门•普通〔经典〕平滑肌瘤•组织学亚型•核分裂活泼平滑肌瘤，富细胞性平滑肌瘤，上皮样平滑肌瘤，多形性平滑肌瘤，黏液样平滑肌瘤，脂肪平滑肌瘤•生长方式亚型•弥漫性平滑肌瘤病，分割状平滑肌瘤，静脉内平滑肌瘤病、良性转移性平滑肌瘤•低度或不能确定恶性潜能的平滑肌瘤子宫平滑肌瘤分类WHO2003第二页，共十九页。BML的定义2022年CSCO年会厦门良性转移性平滑肌瘤(benignmetastasizingleiomyoma，BML)是形态学良性但可转移的平滑肌瘤。临床上以子宫肌瘤术后数年发现双肺多发小结节，也可累及后腹膜、纵膈淋巴结、软组织或骨。林巧稚妇科肿瘤学第四版P411第三页，共十九页。1、研究对象选取的3例BML病例，均有子宫平滑肌瘤病史并子宫切除术，术后病理均为良性平滑肌瘤表现。2、方法2.1影像学检查2.2组织切片外科手术切除标本固定、包埋后切片，HE染色，光镜观察再次确认病理类型。2.3免疫组织化学研究2022年CSCO年会厦门第四页，共十九页。2022年CSCO年会厦门年龄术后转移时间转移部位病灶大体观随访348年(肌瘤挖除）腹壁、左侧闭孔、腹膜后、大网膜腹膜后病灶10cm*10cm*8cm，切面见灰红色结节，闭孔肿物切面灰白色（两次复发）7年455年肺右肺中下叶多发大小不等结节8年455年大网膜、腹膜、盆腔盆腔多发性肿物，22cm*18cm，广泛粘连3年临床病例资料第五页，共十九页。2022年CSCO年会厦门病例1：第二次发生转移。腹腔肿瘤：结节样肿物，11x9x5cm，切面灰红色，纤维束状。第六页，共十九页。细胞丰富，呈束状、交织状、旋涡状排列，局部区见黏液样变性，局部区血管较丰富2022年CSCO年会厦门第七页，共十九页。病理号:2004-2895肉眼所见:左闭孔肿物，v3x2x1cm，切面见灰白色结节，直径1cm。腹腔肿瘤：结节样肿物，v11x9x5cm，切面灰红色，纤维束状。病理诊断:结合原胜利油田医院044236×2切片及中国医学科学院肿瘤医院刘“复生教授会诊意见，腹腔肿瘤、左闭孔肿瘤、左腹膜后肿瘤、大网膜〞均查见多原发性生长活泼的平滑肌瘤，或称富于细胞的平滑肌瘤，但不能完全“排除转移性的可能，请注意随访。左骨盆漏斗韧带〞未查见瘤组织。左卵巢黄体，右卵巢白体，左输卵管组织，右输卵管系膜囊肿。右闭孔〔0/1)、右髂血管旁淋巴结〔0/3〕呈反响性增生。2022年CSCO年会厦门第八页，共十九页。病理号:202...
