01/26/20251丹红注射液治疗短暂性脑缺血发作病例分享河北省人民医院神经内科DepartmentofNeurology,HebeiGeneralHospital齐亚超第一页，共二十一页。01/26/20252病历摘要一般情况：患者男性，54岁，石家庄市人，经商。主诉:主因发作性左侧肢体麻木2月余，加重20天于2022-06-0410:30入院。第二页，共二十一页。01/26/20253病历摘要病历摘要现病史：患者缘于2月余前无明显诱因出现发作性左侧肢体麻木，每次持续时间约1-2小时，平均每天发作1-2次，不伴其它肢体感觉异常，不伴头晕、头痛及恶心、呕吐，不伴四肢无力及言语不利，不伴吞咽困难及饮水呛咳，不伴四肢抽搐及牙关紧闭、意识障碍及二便失禁等。曾就诊于当地诊所，给予对症治疗，具体不详，患者病症未见明显改善，近20天前患者自觉病症加重，表现为发作次数增多，持续时间延长，平均8-9次/天，每次持续约3-4小时缓解，缓解后无明显不适，发作性质同前。为求进一步诊治而来我院，门诊以“TIA〞收入我科第三页，共二十一页。01/26/20254•病历病历摘要•既往史：高血压病史16年，最高达200/130mmHg，平日口服苯磺酸左旋氨氯地平1片日一次，富马酸比索洛尔半片日一次，血压控制尚可。•个人、婚育史：吸烟史30年，平均20支/日，饮酒史30年，平均3-5两/日，婚姻、家族史无特殊。第四页，共二十一页。01/26/20255病历摘要查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，Bp116/82mmHg，神志清楚，言语流利，高级皮层功能正常，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，双眼各方向活动可，无复视及眼震，双侧额纹及鼻唇沟对称，示齿口角不偏，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常，双侧腱反射一致，双侧肢体深、浅感觉一致对称，双侧共济检查对称未见异常，双侧病理征阴性，颈软，无抵抗，脑膜刺激征阴性DrachmanDA，HartCW.Anapproachtothedizzypatient.Neurology,1972,22:323–334第五页，共二十一页。01/26/20256病历摘要•生化全项：胆固醇6mmol/L〔0-5.2〕↑•同型半胱氨酸：15.80umol/L〔≤15〕↑•颈部血管超声：右侧颈总动脉〔等回声〕、双侧颈动脉球部、左侧颈内动脉〔混合回声〕斑块形成〔狭窄小于50%〕；右侧锁骨下动脉〔等回声〕斑块形成。余血管未见明显异常。•心脏超声：主动脉瓣钙化伴少量返流；二、三尖瓣少量返流；左室舒张功能减低。•头颅MRI+MRA+DWI：双侧额叶慢性小缺血灶；双侧上颌窦、筛窦及左侧蝶窦炎症。右侧大脑中动脉M1段轻度局限性狭窄，余MRA未见明显异常。第六页，共二十一页。01/26/20...
