临床检验根底第一页,共六十一页。临床检验根底是采用各种实验室检查方法和技术,对来自机体的血液、尿液、粪便以及分泌物和排泄物等标本进行一般性状观察,理学、化学、免疫学、病原学和显微镜等检查,为疾病筛查和诊断提供简便、快速的检测结果。第二页,共六十一页。第一节概述血液生理概要标本采集、送检、保存与处理标本抗凝血涂片的制备血细胞染色方法血细胞显微镜计数法第三页,共六十一页。教学目标掌握:血液标本采集的方法及评价,抗凝剂的选择应用,血涂片制备方法和染色原理,血细胞显微镜计数方法。熟悉:血液生理概述和标本保存。第四页,共六十一页。一血液生理概要1.血液的组成血浆:血液加抗凝剂后别离出来的液体局部。血清:血液离休后自然凝固别离出来的液体。45%血尘55%8-9%91-92%第五页,共六十一页。2.血液的理化性质血量:正常人血液量70±10ml/kg体重,成人4~5L,占体重的6%~8%。颜色:动脉血鲜红色HbO2↑静脉血暗红色Hbred↑贫血病人红色变浅CO、氰化物中毒樱红色红细胞悬浮稳定性唾液酸根形成Zeta电位第六页,共六十一页。黏滞性血细胞比容〔红细胞数量〕血浆粘度〔血浆蛋白浓度〕比密血液比密与红细胞相关男1.055~1.063女1.051~1.060血浆比密与血浆蛋白相关1.025~1.030渗透压血浆渗透压290~310mOsm/〔kg∙H2O〕PH7.35~7.45凝固性凝血因子激活第七页,共六十一页。3.血液的功能运输功能协调功能维持内环境的稳定防御功能第八页,共六十一页。二、血标本的采集、送检、保存与处理̖̖̖〔一〕血标本的采集采血静脉采血毛细血管采血普通采血法真空采血法第九页,共六十一页。静脉采血法(venipunctureforbloodcollection)凡需血量较多的检查>0.5ml如:ESR、Hct、凝血因子的测定等。[部位]浅表静脉均可,常用肘部静脉,不明显时可用手背、踝部,幼儿可用颈外静脉。[体位]坐位或卧位[捆扎时间]<1min第十页,共六十一页。第十一页,共六十一页。二、静脉采血法【采血方法】准备→选择静脉→消毒→扎压脉带→穿刺、松压脉带→抽血→拔针止血→注入试管。如以下视频所示第十二页,共六十一页。静脉采血法第十三页,共六十一页。普通采血法1.防止溶血,器具枯燥,防止气泡2.先拔针头,再缓缓注入试管3.与抗凝剂混匀时轻轻颠倒4.严格消毒5.抽血时只能外抽不能内推第十四页,共六十一页。真空采血法〔40年代,美国BD公司〕套筒式和头皮静脉式两种优点:血样无需容器之间的转移,减少溶血现象,保持血液标本的完整性,使检验结果更加...