BBBBBBBBBNTYJGM?VVVVVRIHRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRNTDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD临证杂谈——关于遣方用药周富明第一页，共十四页。理法方药是中医辨证论治完整体系的高度概括。理法是遗方用药的依据，方药是明理立法的表达。临床上运用中药，要严格遵循药物的配伍规律，是在中医辨证论治理论指导下，密切结合临床四诊等有关资料，经过辨证，立法，全面考虑，综合分析，深入推敲，然后择方，选药，完成方剂的制定。只有在方剂制定以后，才能把辨证论治实施于临床。因此，方剂的制定不仅反映了辨证论治水平的上下，同时也决定着临床治疗的效果。历代医家对方剂都十分重视，把方剂看成是辨证论治过程中非常重要的一环，认为方剂是理、法、方、药密切融合在一起的产物，是治疗大法的终极表达。第二页，共十四页。一、遵循依法统方方从法出，法随证立。中医证法方药之间存在着高度的内在统一性和极为密切的逻辑关系。在诊断时确定主证，完成“辨证〞以后，就要进行“论治〞。论治首先是“立法〞，然后根据立法的要求来遣方用药。这种方法称做“依法统方〞。方剂是在立法的根底上制定的，离开立法的方剂就成了无源之水，无根之木，遣方用药就无从谈起。第三页，共十四页。二、把握君臣佐使在辨证审因、确立治法以后，就要根据病情，选择适宜的药物，酌定剂量，按照君、臣、佐、使的制方原那么。?素问-至真要大论?指出“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使〞。这就明确了方剂组成的君、臣、佐、使四个局部。君药是一方的主药，针对疾病起主要治疗作用；臣药辅佐主药以加强作用；佐药治疗兼证或制约主药的副作用；使药起调和或引经的作用。除单方外，凡处多味药组成的方剂，都要注意符合君臣佐使的原那么。第四页，共十四页。三、贯穿谨守病机理、法、方、药是中医处方的四大要素。理就是病因病机，是立法的根据。因此辨证是否准确，决定了立法的正确性；法确实立也决定了选方是否恰当。“理〞贯穿于法、方、药的始终。一是要准确的辨证，二是要准确的选方。二者的有机结合才能表达“理〞。因此，“谨守病机〞，才能做到方证合宜，才能收到比较好的临床效果。有是证用是药有是证那么用是药是中医用药的定律与法那么。阴虚者滋其阴，阳虚者温其阳，补缺乏而损有余，以平为期，各得其所。证不变药亦不变方证药证不限于某种疾病，不管什么病，只要出现相应的方证药证即可选用，不仅有效，且疗效的重复性高。第五页，共十四页。四、重视轻可去实轻可去实法是中医治...
