临沂.耳穴电刺激.pptxVIP免费

耳穴刺激防治术后恶心呕吐的临床应用与机制探讨青岛市市立医院麻醉科王明山李井柱第一页，共二十一页。背景—术后恶心呕吐研究的必要性术后恶心呕吐发生率高：外科手术住院患者PONV平均发生率为20%-37%，大手术后PONV发生率达35%-50%，高危人群发生率达70%-80%；术后恶心呕吐的危害性：1.延长日间手术病人住院时间〔25%〕；2.医疗费用增加；3.患者手术满意度降低吴新民.术后恶心呕吐防治专家意见.临床麻醉学杂志，2022第二页，共二十一页。背景—术后恶心呕吐研究的必要性术后恶心呕吐目前无法根治：采用各种防治措施〔“多模式镇吐〞、三联疗法〕，全麻病人PONV高达30%；高危因素：年轻女性、非吸烟、使用阿片类镇痛药、PONV或运动病病史剖宫产围术期恶心呕吐：胃排空时间延长；急诊手术多；常椎管内使用阿片类药物镇痛；司琼类药物受到限制；CSEA妇科腹腔镜手术PONV：应用常规药物预防后，24h仍高达40%Apfel.Evidence-basedanalysisofriskfactorsforPONV.BrJAnaesth，2022邓硕曾.剖宫产的麻醉与平安.临床麻醉学杂志，2022李井柱.青岛市三级甲等医院剖宫产术麻醉管理调查分析.青岛大学医学院学报，2022王嘉锋全麻病人术后恶心呕吐的危险因素及预测模型的构建中华第三页，共二十一页。背景—针刺替代疗法的兴起大局部研究肯定了内关穴的抗PONV作用：1.XuM.TheEffectsofP6ElectricalAcustimulationonPostoperativeNauseaandVomitinginPatientsAfterInfratentorialCraniotomy.JNeurosurgAnesthesiol，20222.WhitePF.Useofadisposableacupressuredeviceaspartofamultimodalantiemeticstrategyforreducingpostoperativenauseaandvomiting.AnesthAnalg，20223.El-DeebAM.Effectofacupunctureonnauseaand/orvomitingduringandaftercesareansectionincomparisonwithondansetron.JAnesth,2022第四页，共二十一页。背景—针刺替代疗法的兴起耳穴具有明显的抗恶心呕吐作用：1.SahmeddiniMA.DoesAuricularAcupunctureReducePostoperativeVomitingAfterCholecystectomy？AlternComplementMed，20222.李井柱，王明山.经皮电刺激耳神门穴对剖宫产术后恶心呕吐发生率及镇痛效果的影响.中华医学杂志，20223.王金发.耳针在全髋置换术围手术期镇痛应用的对照病例研究.中国骨伤，20224.李井柱，王明山.耳穴贴压对妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率及镇痛效果的影响.中国针灸，2022第五页，共二十一页。我们的工作经皮电...