中国高血压基层管理指南〔2022年基层修订版〕红塔镇卫生院2022.8第一页,共一百零一页。?中国高血压基层管理指南?要点•1、定期测量血压,将人群中未知的高血压检测出来,提高人群高血压知晓率;2、标准测量血压,推荐使用经国际标准认证合格的上臂式自动(电子)血压计;3、因地制宜检查、评估高血压患者的总体心血管风险,根据总危险决定治疗时机和措施;4、中国是脑卒中高发区,明确治疗高血压的主要目标是预防脑卒中.降低高血压患者的血压水平是预防脑卒中的关键;5、长期坚持生活方式改善是高血压治疗的基石,限盐、限酒、减轻体质量有利于高血压的控制;6、五大类降压药[钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、利尿剂、β受体阻滞剂]及复方制剂均可作为高血压治疗的选择,根据药物的强适应证选择使用;7、对2级或2级以上高血压或高于目标血压20/10mmHg的高危患者,可起始用小剂量联合治疗或复方制剂;8、一般高血压治疗的血压目标是小于140/90mmHg;9、血压达标的主要措施:尽量使用长效药;尽量使用联合治疗或复方制剂;加强患者教育和随访管理;及时调整治疗措施(加量或加另一种药);10、随访中根据血压是否达标决定随访频率:血压达标者3个月随访1次,未达标者2~4周随访1次;11、强调患者自我管理,积极推荐患者进行家庭血压测量;12、对公众、高血压易患人群进行健康教育,预防高血压的发生;对高血压患者进行防治教育,改善降压治疗依从性。第二页,共一百零一页。高血压的危害大动脉及周围动脉病变危险增加脑卒中发病和死亡增加冠心病发病和死亡增加肾脏疾病发生危险增加心力衰竭发病和死亡增加血压水平升高第三页,共一百零一页。全国高血压2022年报告数据•全国有心血管患病2.9亿,高血压患者2.7亿,中国高血压患者2亿,脑卒中至少700万,肺原性心脏病500万,心力衰竭450万,心肌梗死250万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万•全国每年由于血压升高而过早死亡150万人•●中国每年300万人死于心血管病,其中一半与高血压有关•亚太队列说明66%心脑血管病发生与高血压有关•全国每年高血压医药费400亿元•高血压占慢性病门诊就诊人数的41%,居首位第四页,共一百零一页。中国2亿高血压患者应就诊区域分布;90%应分布在城镇社区和乡村基层〔社区和乡村〕是高血压防治的主战场基层医生是防治高血压的主力军农村60%城镇社区30%大医院10%2000万人6000万人1.2亿人第五页,共一百零一页。基层指南目录•第一节、高血压的检...