卫生部医管司?三级综合医院评审标准实施细那么〔2022年版〕?解读—公益性、患者平安、医疗质量北京大学医学部医管处李岩第一页，共五十四页。卫生部医管司医院评审标准起草思路内容1准确解读评审标准2评审工作需关注的问题3第二页，共五十四页。卫生部医管司第一局部医院评审标准起草思路第三页，共五十四页。卫生部医管司医院评审标准起草思路•2022年1月卫生部医管司委托中国医院协会医院正式启动评审标准起草工作•2022年11月9日卫生部医管司发布了【关于征求?综合医院评价标准〔修订稿〕?和?综合医院评价标准实施细那么〔征求意见稿〕?意见的函】•2022年4月22日卫生部医管司正式发布了【关于印发?三级综合医院评审标准〔2022年版〕?的通知〔卫医管发〔2022〕33号〕】•2022年12月卫生部医管司正式发布了【关于印发?三级综合医院评审标准〔2022年版〕?实施细那么第四页，共五十四页。卫生部医管司医院评审标准起草思路•本细那么共设置7章73节378条标准与监测指标。•第一章至第六章共67节342条636款标准，用于对三级综合医院实地评审，并作为医院自我评价与改进之用；在本说明的各章节中带“★〞为“核心条款〞，共48项。•第七章共6节36条监测指标，用于对三级综合医院的医院运行、医疗质量与平安指标的监测与追踪评价。第五页，共五十四页。卫生部医管司章节条款核心条款（★）第一章坚持医院公益性631334第二章医院服务833385第三章患者安全1025264第四章医疗质量安全管理与持续改进2716337927第五章护理管理与质量持续改进530532第六章医院管理11601076合计6734263648第一章至第六章各章节的条款分布第六页，共五十四页。卫生部医管司医院评审标准起草思路•引入现代医院管理理念和方法•“以人为本，以病人为中心〞医疗效劳理念•以持续质量改进思维方式保证医院管理健康可持续开展•评审方式上的巨大变化•多渠道、多维度采集信息•病案首页•行政、保险、司法、信访等途径获取不良事件信息•卫生行政部门日常监管信息第七页，共五十四页。卫生部医管司医院评审标准起草思路•“以人为本、以病人为中心〞的效劳理念，表达在：•各种效劳流程、制度建设、操作标准实施等相关条款•对维护患者权益、保护患者隐私及职业防护条款•强调医院管理永恒主题—医疗质量和医疗平安•加大过程质量管理指标权重——术后非预期再手术例数、麻醉复苏管理例数、单病种诊治过程及时性等第八页，共五十四页。卫生部医管司医院评审标准起草思路•引导医院...
