解读中国勃起功能障碍诊治指南第一页，共三十七页。指南制定的背景和目的ED为男科和泌尿外科常见疾病在诊治过程中仍有不标准之处目的：根据临床需要，为不同医疗条件下的男科医师在众多的检查工程与治疗手段中选择最有效的诊断方法及治疗手段第二页，共三十七页。ED诊疗指南的制定原那么循证医学为依据具有科学性和通用性通俗易懂，易于推广第三页，共三十七页。阴茎勃起功能障碍诊疗指南ED的定义、流行病学及危险因素ED的生理及病理生理ED的诊断ED的治疗医生与患者的沟通第四页，共三十七页。阴茎勃起功能障碍的定义性交时阴茎勃起硬度缺乏于插入阴道勃起硬度维持时间缺乏不能完成满意的性生活持续而不是偶然发生，频率30%以上。勃起功能障碍(ErectileDysfunction,ED)是指过去三个月中，阴茎持续不能到达和维持足够勃起以进行满意的性交。第五页，共三十七页。阴茎勃起功能障碍的流行病学ED流行病学数据来源国外ED流行病学情况国内ED流行病学情况第六页，共三十七页。勃起功能障碍的主要危险因素年龄心血管疾病高血脂症糖尿病药物副作用不良生活习惯心理性因素外伤及医源性因素生活状况神经功能异常内分泌异常肝肾功能不全等第七页，共三十七页。勃起功能障碍的主要危险因素〔一〕年龄年龄是ED相关危险因素中最强的独立因素。1994年美国MMAS结果：40~49〔38%〕，50~59〔48%〕60~69〔57%),70岁以上〔67%)。上海1582名40岁以上城市男性：40~49〔32.8%〕，50~59〔36.4%),60~69(74.2%),70岁以上〔86.3%).原因：与T降低、阴茎结构改变、肌体病增加有关。第八页，共三十七页。勃起功能障碍的主要危险因素〔二〕躯体疾病1、心血管疾病：动脉硬化、外周血管病、高血压及心肌梗死等——海绵体供血缺乏——动脉性ED。2、糖尿病：影响自主神经系统、外周血管系统和神经精神系统——神经精神性ED。3、血脂代谢异常：高胆固醇血症致ED有争议，但风险比正常者高1.83倍。高密度脂蛋白〔HDL〕与ED呈负相关。4、慢性前列腺炎：焦虑、抑郁、自卑、精力减退、疲乏、多疑和失眠等——心理性ED。5、漫性肝肾功能不全：酒精性肝硬化〔70%〕、非酒精性肝硬化〔25%〕，漫性肾功能不全〔45%)，机制不详，可逆转。第九页，共三十七页。勃起功能障碍的主要危险因素〔三〕药物：抗高血压药物、降糖药物、三环类抗抑郁药。长期使用强心甙可致ED。雌激素、抗雄〔康士得〕、黄体生成素释放激素〔LHRH〕类似物〔诺雷德〕。精神类药物——对中枢神经系统起镇静或抑郁的大多数药物都...
