急性缓和性麻痹〔AFP〕病例定义及监测要求宿州市疾病预防控制中心张志刚2005.12.12第一页，共三十九页。1.急性缓和性麻痹〔AFP〕病例定义1.1AFP病例所有15岁以下出现急性缓和性麻痹〔AFP〕病症的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例。第二页，共三十九页。AFP病例不是一个单一的疾病种类，而是以急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组征候群。常见的AFP病例包括以下疾病：〔1〕脊髓灰质炎；〔2〕格林巴利综合征〔感染性多发性神经根神经炎，GBS〕；〔3〕横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；〔4〕多神经病〔药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病〕；〔5〕神经根炎；〔6〕外伤性神经炎〔包括臀肌药物注射后引发的神经炎〕；第三页，共三十九页。〔7〕单神经炎；〔8〕神经丛炎；〔9〕周期性麻痹〔包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹〕；〔10〕肌病〔包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病〕；〔11〕急性多发性肌炎；〔12〕肉毒中毒；〔13〕四肢瘫、截瘫和单瘫〔原因不明〕；〔14〕短暂性肢体麻痹。第四页，共三十九页。1.2高危AFP病例年龄小于5岁、接种OPV次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格粪便标本、临床疑心为脊髓灰质炎的AFP病例。第五页，共三十九页。1.3聚集性临床符合病例同一县〔区〕或相邻县〔区〕发现2例或2例以上的临床符合病例，发病时间间隔不满2个月。第六页，共三十九页。2AFP病例的病毒学分类标准2.1脊灰确诊病例：凡脊灰野病毒检测阳性的AFP病例为脊灰确诊病例。第七页，共三十九页。2.2脊灰排除病例：具备以下条件之一者。〔1〕但凡采集到合格粪便标本，脊灰野病毒和疫苗病毒检测都阴性的AFP病例；〔2〕脊灰疫苗病毒检测阳性的AFP病例，经省级专家诊断小组审查，排除脊灰诊断的病例；〔3〕采集到不合格粪便标本，脊灰疫苗病毒检测阴性/或无粪便标本，无论60天随访时有无残留麻痹/或死亡、失访，经省级专家诊断小组审查，排除脊灰诊断的病例。第八页，共三十九页。2.3脊灰临床符合病例：无标本或无合格标本，脊灰野病毒和疫苗病毒检测阴性，无论60天随访时有无残留麻痹/或死亡、失访，经省级专家诊断小组审查，不能排除脊灰诊断的病例。第九页，共三十九页。2.4脊灰疫苗衍生病毒〔VDPV〕病例：从粪便等标本中别离出脊灰疫苗衍生病毒〔VDPV〕，经省...
