鼻衄上海中医药大学附属曙光医院滕磊?中医耳鼻咽喉科学?系列课件第一页，共七十六页。内容提要★掌握：鼻衄的急症处理原那么、各型鼻衄证候特点；●熟悉：鼻衄病因及其分类；▲了解：鼻衄的预防、护理要点。第二页，共七十六页。一.概述第三页，共七十六页。鼻衄的概念•鼻衄，即鼻出血；•鼻衄是指因热伤血络或脏腑虚损，气不摄血所致的以鼻出血为主要特征的病证。鼻出血是多种疾病的常见病症之一。它可由鼻部损伤而引起，也可因脏腑功能失调而致。本节重点讨论后者所引起的鼻衄。第四页，共七十六页。临床特点3.病机：热伤血络或脏腑功能失调3.病机：热伤血络或脏腑功能失调2.特征：各种形式的鼻腔出血2.特征：各种形式的鼻腔出血1.部位：鼻腔1.部位：鼻腔4.性质：出血是一种病症4.性质：出血是一种病症第五页，共七十六页。第六页，共七十六页。鼻出血的特征鼻出血的表现呈多样化。单双侧：大多数患者为单侧出血，少数是双侧出血；时间：间歇性/持续性出血。出血量：涕中带血/大量出血而致休克甚至死亡好发部位：易出血区〔儿童和青少年〕。40岁以上的患者鼻腔后部出血显著增多，可能与动脉硬化、高血压发生率增高有关。第七页，共七十六页。释名•鼻衄，也称为“衄〞。•衄，即鼻出血。•?医方考·卷之三·血证门?：“口出血曰吐，鼻出血曰衄〞。第八页，共七十六页。始载书籍历代文献主要观点别称?黄帝内经?隋代，巢元方?诸病源候论?首先明确了鼻衄的概念，谓：“衄者，鼻出血也〞。在鼻衄的病因病机和诊疗各方面都有长足的开展伤寒鼻衄、时气鼻衄、温病鼻衄、虚劳鼻衄、经行鼻衄、红汗历史沿革第九页，共七十六页。预后及转归如能及时止血，此后针对病因进行全身调理，预后良好。如能及时止血，此后针对病因进行全身调理，预后良好。反复出血或出血量多者可致贫血，甚那么可危及生命。反复出血或出血量多者可致贫血，甚那么可危及生命。第十页，共七十六页。西医学的鼻出血可参考本病辨证施治。西医诊治参考第十一页，共七十六页。二.病因病机第十二页，共七十六页。鼻腔的血供蝶腭A颈外A上颌A眶下A颈总A腭大A颈内A眼A筛前A筛后A鼻后外侧A鼻衄的解剖学根底第十三页，共七十六页。第十四页，共七十六页。鼻腔易出血区利氏区〔Little’sarea〕动脉丛：筛前动脉筛后动脉鼻腭动脉上唇动脉腭大动脉第十五页，共七十六页。筛前动脉筛后动脉利特尔区上唇动脉腭大动脉鼻腭动脉第十六页，共七十六页。利特尔区第十七页，共七十六页。•利特尔区〔Littl...
