癫痫伴发精神障碍的诊断和治疗第一页，共五十五页。第1节概述癫痫的历史可能和人类的历史一样久远，人们对于癫痫的认识也经历了漫长的过程。关于癫痫发作的记载可以追溯到公元前400年，当时称之为“神圣病〞，认为这种病是神的超自然的力量控制了人，或者是恶魔侵人人体，因此治疗多数是求助于宗教或魔术师。古代中国早就对癫痫有所认识，“黄帝内经〞中对癫痫二字有过确切的定义，“癫〞即癫狂，表示发作时的意识障碍，“痫〞即抽搐，表示发作时的痉挛状态。现在的医学开展使人们对癫痫有了更深的认识。癫痫发作也称为痫性发作，是大脑神经元过度同步放电造成的一过性临床表现，电生理根底是神经元的异常兴奋导致过度同步放电，临床表现具有突发突止的特征。第二页，共五十五页。•癫痫(epilepsy)是以多种原因造成的慢性脑功能障碍为根底，以神经元过度同步放电引起反复自发并且不可预期的癫痫发作为共同特征，并易于导致躯体和社会心理不良后果的脑部疾病。•癫痫与其说是一个特异的疾病，不如说是包括了一组以反复无诱因的癫痫发作为共同特征的疾病谱。目前仍然缺乏一个世界范围内癫痫的标准定义，但普遍认可的特征包括：具有反复发作的倾向；一次以上的发作；慢性脑功能障碍是癫痫的发病根底，除了会造成反复的癫痫发作以外，还会对大脑的其他功能产生不良影响，同时长期的癫痫发作也会对患者的躯体、认知、精神心理和社会功能等多方面产生不良影响。第三页，共五十五页。•癫痫和精神科关系密切，人们通过长期的观察发现，癫痫患者容易出现多种类型的精神问题、情感障碍、社会心理障碍和行为以及人格的改变等。•目前，WHO的ICD、美国的DSM，我国的CCMD，癫痫性精神障碍已经成为器质性精神障碍中一个肯定的类别，是指与癫痫有着特殊精神病理学关系的精神障碍。•癫痫性精神障碍的病症表现各异，可大致分为发作性和非发作性两种。•发作性精神障碍可表现为感觉、知觉、记忆、思维、精神运动性发作、情绪变化及短暂精神分裂症样发作。•非发作性精神障碍那么表现为慢性精神分裂症样精神病、情感障碍、人格改变及智力衰退等。第四页，共五十五页。1、实际研究说明多数癫痫患者都能过正常或接近正常的生活，2／3的患者并无严重的精神及智力问题。只要能得到及时而正确的诊断和治疗，多数癫痫患者的预后是好的。大局部患者都没有器质性脑损害，智力及精神状态是正常的。2、仅一小局部合并有器质性脑损害或频繁的发作长期得不到控制的患者可伴有智力...
