Rh血型系统在输血相关检测中的重要性及其他绵阳市第三人民医院输血科张鹏第一页，共四十三页。一、输血血型学相关历史二、临床检验医学的全新定位三、关于血液预警系统四、Rh血型系统及其在输血相关检测中的重要性第二页，共四十三页。一、输血血型学相关历史第三页，共四十三页。血型对人类究竟意味着什么？•中国人口有13亿多，ABO系统有4种血型(含假设干亚型等)，平均一种血型有3亿多人，为什么如此众多的人只拥有一种血型？血型到底是个人的特征，还是集体、种族的特征？人类学研究认为：•O型血在人类学上是一种非常古老的血型，也叫做狩猎血型；A型血是第二种最多见的血型，其祖先是最先从事农耕作物的，也叫做农耕血型；与O型和A型相比，B型却是人类学上较晚出现的血型，这类人是最早习惯于气候和其他变迁的游牧民族，也叫做游牧血型；AB型为最晚出现、最稀少的血型，占总人口不到5%，这类人拥有局部A型血和局部B型血的特征。•第四页，共四十三页。•人类有五大根本遗传：人种、民族、性别、血型和激素。一百年前人类发现了血液有型别差异，即血型。ABO血型系统确实立对医疗中的输血配型发挥了巨大的作用，挽救了无数人的生命。慢慢地人们又发现血型与人的体质、患病特征等有关。血型对于人类究竟意味着什么呢？•ABO血型的发现使输血变为可能，而Rh抗原的揭示使新生儿溶血病获得了救治方法(其他血型系统的抗体也可引起新生儿溶血病)。红细胞血型在法医学上、亲子鉴定等方面在一定时期也起到了重要作用。多年来红细胞血型是最好的人类遗传标记，在人类基因作图中也起到了重要作用。随着分子遗传学技术的应用，各种各样的蛋白结构和其中不同的氨基酸序列对人体免疫应答所起的作用机制性问题也将会有更多的发现。•毫无疑问血型具有多态性，在所有的多态性中，一种等位基因的存在至少表示或曾经表示，这是一个大群体中通过选择性优势而到达的大于1%的频率。第五页，共四十三页。“任何生物机体的主要局部都是通过遗传而获得的，并且在自然界中，它们都能证实其本身所处的位置是十分适当的。然而，今天有许多结构已并不十分接近或直接与其生活习性相关了〞——查尔斯·达尔文,?物种起源?(1859)第六页，共四十三页。“最有可能的是，血型多态性是选择性平衡的遗迹，这种多态性是由于突变而使得细胞外表结构不适应病原体附着，这是一种对寄生物的应答。有一点必须牢记，血型的多态性是选择性压力下的产物，这些选择性的因素可能在很久以前就消失...
