公司徽标01/26/2025第一页，共七十二页。定义(definition)定义(definition)子宫内膜异位症(endometriosis，EM)：是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，简称内异症。盆腔子宫内膜异位症：异位内膜出现在盆腔内生殖器官和邻近器官的腹膜面。子宫腺肌病(adenomyosis)：子宫内膜腺体及间质出现在子宫肌层01/26/2025第二页，共七十二页。公司徽标01/26/2025第三页，共七十二页。发病率(incidencerate)发病率(incidencerate)好发年龄：25～45岁生育期妇女发病率：10％～15％普通妇科手术中发现：30％以上合并不孕症：84％患内异症妇科常见疾病！！01/26/2025第四页，共七十二页。发生部位发生部位异位内膜可以出现在全身任何部位绝大多数位于盆腔脏器和腹膜子宫骶韧带：76％子宫直肠陷凹：70％卵巢：55.2％01/26/2025第五页，共七十二页。01/26/2025第六页，共七十二页。病因(etiology)——theories病因(etiology)——theoriesEM子宫内膜种植学说体腔上皮化生淋巴及静脉播散学说免疫学说01/26/2025第七页，共七十二页。病理变化(pathology)病理变化(pathology)异位内膜随卵巢周期性变化发生周期出血(激素依赖)→周围纤维增生粘连→紫褐色斑点或小泡→紫蓝色结节或包块01/26/2025第八页，共七十二页。子宫直肠陷凹变浅、消失、紫蓝色结节子宫直肠陷凹变浅、消失、紫蓝色结节宫骶韧带、直肠子宫陷凹、子宫后壁下段病理变化(续)01/26/2025第九页，共七十二页。卵巢巧克力囊肿卵巢巧克力囊肿异位内膜逐渐长入卵巢皮质内，反复周期性出血形成单个或多个囊肿，内含暗褐色粘稠陈旧血样液体，状似巧克力，故称之为卵巢巧克力囊肿。卵巢与周边组织广泛而紧密地粘连，固定在盆腔内直径多5～6cm，有时可≥20cm约50%累及双侧卵巢病理变化(续)01/26/2025第十页，共七十二页。色素沉着型：典型病灶，表现为紫蓝色结节或黑色腹膜异位结节。无色素沉着型：更多见，早期活动性病变，表现为红色火焰样灶、腺体样、息肉样、白色透明样等病灶。腹膜病变腹膜病变病理变化(续)01/26/2025第十一页，共七十二页。01/26/2025第十二页，共七十二页。镜下镜下子宫内膜腺体内膜间质细胞——找到少量即可确诊出血——红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞可有周期性改变，但往往仅见增生期内膜病理变化(续)01/26/2025第十三页，共七十二页。临床表现(clinicalfindings)临床表现(clinicalfindings)1.病症Pain：疼...
