肥胖(féipàng)与2型糖尿病第一页，共三十页。2型糖尿病伴肥胖的临床(línchuánɡ)管理与治疗目录(mùlù)页肥胖的流行病学(liúxínɡbìnɡxué)现状及危害肥胖与2型糖尿病的关系123第二页，共三十页。全球肥胖流行(liúxíng)趋势•世界卫生组织2008年报告显示1：全球(quánqiú)范围内超重或肥胖人群比例高达46%，其中超重或肥胖男性比例36.9%，女性比例38.0%1.http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/overweight/en/2.NgM,etal.Lancet,2014,384(9945):766-81.非超重人口超重人口肥胖人口11%超重：BMI≥25kg/m2，肥胖：BMI≥30kg/m265%35%11%第三页，共三十页。中国肥胖人数高居全球(quánqiú)第二•中国已成为肥胖人数高居全球第二的国家(guójiā)，仅次于美国–中国超重或肥胖的成年男性比例超过28%，成年女性比例超过27%Lancet.2014Aug30;384(9945):766-81.大于18岁成年人：•25≤BMI<30kg/m2定义(dìngyì)为超重•BMI≥30kg/m2定义为肥胖第四页，共三十页。国际四大糖尿病管理指南相继更新：强调T2DM患者需综合管理，肥胖成为(chéngwéi)关注话题美国糖尿病协会（ADA）：2013糖尿病诊疗指南美国临床内分泌医师协会(AACE)：2013糖尿病综合管理方案共识欧洲糖尿病研究协会：2013糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病指南加拿大糖尿病学会：加拿大糖尿病防治临床实践指南DiabetesCare.2013Jan;36Suppl1:S11-66.doi:10.2337/dc13-S011；EuropeanHeartJournal(2013)34,3035-87；AACEComprehensiveDiabetesManagementAlgorithm.EndocrPract.2013;19:327-36第五页，共三十页。2型糖尿病伴肥胖(féipàng)的临床管理与治疗目录(mùlù)页肥胖(féipàng)的流行病学现状及危害肥胖与2型糖尿病的关系123第六页，共三十页。肥胖(féipàng)的概念与判断•肥胖是由多种因素引起的慢性(mànxìng)代谢性疾病，以体脂增加为主要特征•肥胖的判断：•体质指数（BMI）=体重(Kg)/身高(m)²18.52530消瘦正常超重肥胖NgM,etal.Lancet,2014,384(9945):766-81；中华人民共和国卫生部疾病控制司.中国成人超重(chāozhòng)和肥胖症预防控制指南（试行）2003年4月.第1-3页2428中国标准第七页，共三十页。随着对肥胖认识(rènshi)的不断深入，内脏脂肪日益受到关注腰部以下腰部以上苹果形体型(内脏脂肪沉积/中心性肥胖)梨形体型(皮下脂肪沉积)公元前公元前认识到肥胖的危害公元前1835年量化肥胖，提出BMI概念1947年Vague首次提出不同肥胖类型1980s初步提...
