糖尿病流行病学01/26/251第一页,共六十三页。糖尿病简介(了解(liǎojiě))糖尿病流行病学(熟悉)糖尿病危险因素(掌握)糖尿病预防策略与措施(掌握)01/26/252第二页,共六十三页。掌握1型和1型糖尿病的主要危险因素和糖尿病的防治策略(cèlüè)与措施熟悉1型和2型糖尿病的各自流行病学特征了解糖尿病的临床分类和诊断标准01/26/253第三页,共六十三页。糖尿病定义(dìngyì)糖尿病病生理及临床表现糖尿病分类糖尿病诊断糖尿病治疗01/26/254第四页,共六十三页。糖尿病(diabetesmellitus)是由遗传和环境因素联合作用所致的一种全身慢性代谢性疾病,由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足,导致糖类、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱。主要特点是慢性高血糖,临床症状(zhèngzhuàng)主要有多饮、多食、多尿、疲乏、消瘦。糖尿病为慢性终生性疾病,易造成多种器官的慢性损伤,功能障碍衰竭。01/26/255第五页,共六十三页。胰岛素可促进机体充分利用葡萄糖,促进糖原、脂类和蛋白质合成,抑制其分解,降低血糖。胰岛素是机体内唯一的一种降低血糖的激素。胰岛素→靶器官受体→受体后信号传导(chuándǎo)体系→发挥代谢调节作用01/26/256第六页,共六十三页。胰岛素绝对缺乏胰岛素相对缺乏多尿、口渴、多饮血渗透压增高血糖增高葡萄糖利用不良酮症酸中毒超过机体利用及排泄能力血中酮体增加脂肪分解增加、合成减少机体疲乏、消瘦负氮平衡蛋白质分解增加、合成减少胰岛素作用不能正常发挥遗传或环境因素01/26/257第七页,共六十三页。1型糖尿病(胰岛β细胞破坏,通常导致胰岛素绝对缺乏)1.自身免疫性2.特发性2型糖尿病(占糖尿病总数95%以上的、病因至今未明、以不同程度胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗共存所致原发性糖尿病)其他特殊类型糖尿病胰岛素作用遗传缺陷胰岛β细胞基因功能异常01/26/258第八页,共六十三页。01/26/259第九页,共六十三页。治疗控制血糖的三驾马车:饮食控制、运动疗法、降糖药物治疗国际糖尿病联盟推荐五大措施(cuòshī):糖尿病教育饮食控制01/26/2510第十页,共六十三页。1998年全球糖尿病患者约1.43亿,以2型糖尿病为主(90%)。糖尿病已成为患病率、致残率、死亡率仅次于肿瘤和心血管病的第三种慢性非传染性疾病。无论发达国家(fādáɡuójiā)还是发展中国家,糖尿病患病人数都在逐年增加,尤其是中国、印支次大陆及非洲等国家糖尿病患者人数增加更快。预测2...