糖尿病与糖代谢(dàixiè)第一页，共二十页。001糖尿病002糖糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病(jíbìng)。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖类(tánlèi)ɡ的营养价值主要是供给能量，此外糖也是人体的重要组成成分之一。正常人体内糖代谢的中心问题之一是维持血糖浓度的相对恒定。临床上重要的糖代谢紊乱也主要是血糖浓度过高(高血糖症)和过低(低血糖症)第二页，共二十页。糖尿病临床表现多饮、多尿、多食和消瘦（多见于1型糖尿病）严重(yánzhòng)高血糖时出现典型的“三多一少”第三页，共二十页。血糖(xuètáng)•血糖是指血液中糖，由于正常人血液中糖主要是葡萄糖，且测定血糖的方法也主要是检测葡萄糖，所以一般认为，血糖是指血液中的葡萄糖。正常人空腹血糖浓度为4.4~6.7mmol/L(80~120mg/100ml)，它是糖在体内的运输形式。全身各组织都从血液中摄取葡萄糖以氧化供能，特别是脑、肾、红细胞、视网膜等组织合成糖原能力极低，几乎没有糖原贮存，必须不断由血液供应葡萄糖。当血糖下降(xiàjiàng)到一定程度时，就会严重妨碍脑等组织的能量代射，从而影响它们的功能。所以维持血糖浓度的相对恒定有着重要的临床意义。•正常人血糖浓度虽有波动，但可保持相对恒定在4.4~6.7mmol/L范围内。这些神经、肝脏等组织和激素对血糖的调节作用，使血糖的来源和去路达到动态平衡的结果。第四页，共二十页。正常血糖(xuètáng)及调节血糖食物糖消化，吸收肝糖原分解非糖物质糖异生氧化分解CO2+H2O糖原合成肝（肌）糖原磷酸戊糖途径等其他糖脂类、氨基酸合成代谢脂肪、氨基酸第五页，共二十页。血糖(xuètáng)水平的调节一、神经系统的调节主要通路：下丘脑-植物神经系统-激素(jīsù)-(关键酶-酶反应)例如-下丘脑迷走N胰岛β-细胞胰岛素之外侧核糖原合成(直接)肝脏血糖糖异生第六页，共二十页。血糖水平(shuǐpíng)的调节二、肝脏(gānzàng)的调节肝脏具有双向调节作用，是维持血糖(xuètáng)恒定的重要器官。它可作为血糖的来源(使血糖↑)：肝糖原分解糖异生其他单糖转化又可作为血糖的去路(使血糖↓)：肝糖原合成糖分解转化成脂肪、甘油、其它糖或糖复合物第七页，共二十页。血糖水平(shuǐpíng)的调节三、激素(jīsù)的调节这是最重要、最有效的调节。两组激素相互(xiānghù)协调、制约，...
