什么(shénme)是精神分裂症是一组病因未明的最常见的精神病。具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。通常意识清晰，智能尚好，部分病人可出现(chūxiàn)认知功能损害。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性倾向和衰退的可能，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。第一页，共三十八页。精神分裂症—反复发作慢性(mànxìng)迁延2JohnCsernansky,《新英格兰医学杂志》2002,346诊断(zhěnduàn)时间-6-4-20246810症状严重程度精神病性症状阴性症状认知缺陷第二页，共三十八页。发展史：人类的认识大致分为四个阶段：第一阶段：19世纪末20世纪初解剖结构第二阶段：20世纪初—50年代心理社会因素第三阶段：50年代—70年代神经生化第四阶段：70年代—今综合(zōnghé)研究第三页，共三十八页。病因(bìngyīn)？•病因(bìngyīn)未明！！！•1、遗传因素在本病的发病中起较重要的作用，精神分裂症65%易感性取决于基因。第四页，共三十八页。ClicktoaddTitle•2、神经生化(shēnhuà)ɡ异常第五页，共三十八页。神经递质假说(jiǎshuō)－精神药理的基础多巴胺假说：精神分裂症的阳性症状与大脑多巴胺活动过度(guòdù)有关5－羟色胺假说：精神分裂症的阴性症状和情感性症状与5－羟色胺活动过度有关6DAPathway第六页，共三十八页。ClicktoaddTitle•3、心理(xīnlǐ)社会因素第七页，共三十八页。流行病学(liúxínbìnxué)ɡɡ•1%第八页，共三十八页。环境(huánjìng)临床表现：知、情、意不协调(xiétiáo)正常人精神分裂症环境(huánjìng)思维障碍：思维形式障碍：又称联想障碍。思维内容障碍：主要是指妄想。感知觉障碍：精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以言语性幻听最为常见。情感障碍：主要表现为情感迟钝或平淡。意志与行为障碍：患者的活动减少，缺乏主动性，行为变得孤僻、被动、退缩(意志减退)第九页，共三十八页。早期(zǎoqī)干预•潜伏期：危险(wēixiǎn)的精神状态：•逐渐加重地精神病性症状，一过性或孤立性精神病性症状•神经症性症状•非精神病性症状如突然的行为改变或情绪反应异常•人格改变•……第十页，共三十八页。临床表现—预后(yùhòu)有利于预后的一些非治疗性因素：起病年龄较晚急性起病，发作短暂阳性症状为主或伴明显(míngxiǎn)的情感症状病前人格正常，病前社交与适应能力良好，病情发作与心因关系密切家族中无典型精神分裂症患者，已婚...
