1第十二章血液(xuèyè)系统药及合理用药药理教研室李丽君第一页，共七十五页。第一页，共七十五页。2患者，男，60岁，3天前逐步出现右侧肢体乏力，麻木，既往有糖尿病、高血脂史，体查：神清(shénqīnɡ)，血压130/70mmHg,右侧鼻唇沟变浅，右侧上下肢偏瘫，偏身感觉减退，头部CT示左侧脑血栓形成。请问该患者应用何种药物治疗？用药期间应注意什么问题？病例(bìnglì)分析第二页，共七十五页。第二页，共七十五页。3生理状态下，血液中的凝血系统和抗凝系统保持着精确的动态平衡一旦(yīdàn)平衡失调，则发生出血或血栓形成。第三页，共七十五页。第三页，共七十五页。凝血与抗凝血纤溶与抗纤溶4第四页，共七十五页。第四页，共七十五页。5第五页，共七十五页。第五页，共七十五页。凝血模式分为(fēnwéi)内源性及外源性途径内源性（接触性）途径(tújìng)外源性(组织(zǔzhī)因子)途径XIaXIaXIIaXIIaIXaIXaXaXaIIaIIaVIIIaVIIIaVaVaVIIaVIIa组织因子组织因子纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白纤维蛋白激活激活激活激活激活激活激活激活激活激活激活激活第六页，共七十五页。第六页，共七十五页。凝血过程(guòchéng)7三条(sāntiáo)通路内源性激活通路：完全靠血浆内的凝血因子外源性激活通路：损伤的血管外组织释放因子Ⅲ发动共同通路：从激活的因子Ⅹ到纤维蛋白形成三阶段ΧΧa凝血酶原Ⅱ凝血酶Ⅱa纤维蛋白原纤维蛋白凝血酶是凝血过程中的重要介质，可催化纤维蛋白(xiānwéidànbái)及诱发血小板聚集第七页，共七十五页。第七页，共七十五页。8出血——止血药（促凝血药）血栓——抗血栓药（抗凝血药、抗血小板、纤维蛋白溶解药）贫血——抗贫血药（铁剂、叶酸(yèsuān)、维生素B12)白细胞不足——促白细胞增生药血容量不足——血容量扩充剂(右旋糖酐）主要(zhǔyào)内容第八页，共七十五页。第八页，共七十五页。学习(xuéxí)目标1.掌握止血药（维生素K、氨甲苯酸）的药理作用、临床(línchuánɡ)应用和不良反应。2.熟悉垂体后叶素的作用、临床应用和不良反应3.学会观察本类药物的疗效及不良反应，能够正确进行用药护理及指导患者安全、合理用药第九页，共七十五页。第九页，共七十五页。第一节止血药10正常止血(zhǐxuè)时间1～3min第十页，共七十五页。第十页，共七十五页。第一节止血药一、促进凝血过程的药物(yàowù)：维生素k二、抗纤维蛋白溶解药:氨甲苯酸三、作用于血管的止血药：神经垂体素11分类(fēnlèi)：...
