第十三章抗精神失常药第十三章抗精神失常药第一页，共三十二页。13【学习(xuéxí)目标】描述其他(qítā)抗精神病药的应用。描述其他(qítā)抗精神病药的应用。陈述(chénshù)氯丙嗪的作用、用途、不良反应及其防治。陈述(chénshù)氯丙嗪的作用、用途、不良反应及其防治。第二页，共三十二页。精神：指心理活动，它包括感觉、思维、情感、意志、行为和语言等基本过程。精神失常：是一类由多种原因引起(yǐnqǐ)的精神活动障碍的疾病。第三页，共三十二页。B躁狂症表现为情绪高涨，思维亢进，联想丰富，语言增多等。治疗以碳酸锂为代表。C抑郁(yìyù)症表现为情绪低落，语言减少，消极厌世，甚至企图自杀。治疗以丙咪嗪为代表。D焦虑症表现为紧张、焦虑、心悸、出冷汗、震颤及睡眠障碍等。治疗以安定为代表。A精神分裂症以思维障碍、情感障碍为最常见，临床表现为病人思维缺乏逻辑性，语言不连贯，还出现各种幻觉、妄想。治疗以氯丙嗪为代表。第四页，共三十二页。①中脑-边缘系统通路;②中脑-皮质通路:与精神、情绪、行为活动(huódòng)有关；③黑质-纹状体通路:控制锥体外系运动功能，协调肌肉的随意运动；④下丘脑-垂体通路:与调控下丘脑垂体前叶激素分泌有关。脑内4条DA(多巴胺)能神经(shénjīng)通路：病因：与大脑内DA能神经功能过强有关，使DA-R中D2Ｒ密度过高，DA与D2Ｒ结合产生兴奋(xīngfèn)Ｒ作用。第五页，共三十二页。精神失常是由多种原因引起的精神活动障碍性疾病。常见(chánɡjiàn)的有精神分裂症、躁狂症、抑郁症和焦虑症。治疗精神失常的药物称为抗精神失常药，可分为抗精神病药、抗躁狂症药、抗抑郁症药和抗焦虑药。第六页，共三十二页。第一节抗精神病药精神分裂症是一类以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实(xiànshí)分离为主要特征的最常见精神病。抗精神病药主要用于精神分裂症的治疗，亦可用于其他精神精神障碍性疾病的躁狂症状。根据化学结构可将常用抗精神病药分为（1）吩噻嗪类，如氯丙嗪；（2）硫杂蒽类，如氯普噻吨；（3）丁酰苯类，如氟哌啶醇；（4）其他类药，如氯氮平。第七页，共三十二页。一、吩噻嗪类氯丙嗪（chlorpromazine，冬眠灵）【体内过程】（1）口服吸收不规则,2-4h达峰浓度；（2）脂溶性高,易透过(tòuɡuò)血脑屏障,丘脑、海马等部位浓度高；（3）主要经肝药酶代谢；（4）原形物及代谢物由肾排。第八页，共三十二页。(1)安定作用：感情(gǎnqíng)淡漠，对周围...
