消化道出血消化道出血(chūxiě)(chūxiě)gastrointestinalbleeding湖北民族(mínzú)学院附属民大医院消化内科谭家武第一页，共六十一页。定义定义(dìngyì)(dìngyì)消化道出血指从食管消化道出血指从食管(shíguǎn)(shíguǎn)到肛门之间的消化道出血，是消化系统常到肛门之间的消化道出血，是消化系统常见的病症。见的病症。临床表现多为呕血、黑粪或血便等，伴有贫血及血容量减少，甚至休克，严临床表现多为呕血、黑粪或血便等，伴有贫血及血容量减少，甚至休克，严重者可危及生命。重者可危及生命。第二页，共六十一页。部位部位(bùwèi)(bùwèi)与病因与病因上消化道出血：屈氏韧带以上上消化道出血：屈氏韧带以上(yǐshàng)(yǐshàng)；；中消化道出血：屈氏韧带至回盲部；中消化道出血：屈氏韧带至回盲部；下消化道出血：回盲部以下；下消化道出血：回盲部以下；第三页，共六十一页。（一）上消化道出血（一）上消化道出血(chūxiě)(chūxiě)常见病因常见病因消化性溃疡消化性溃疡食管食管(shíguǎn)(shíguǎn)胃底静脉曲张破裂胃底静脉曲张破裂急性出血糜烂性胃炎急性出血糜烂性胃炎胃癌胃癌第四页，共六十一页。胃溃疡并活动性出血胃溃疡并活动性出血(chūxiě)(chūxiě)第五页，共六十一页。十二指肠十二指肠(shíèrzhǐcháng)(shíèrzhǐcháng)溃疡并活动性出血溃疡并活动性出血第六页，共六十一页。食道食道(shídào)(shídào)胃底静脉曲张胃底静脉曲张第七页，共六十一页。急性(jíxìng)出血性胃炎第八页，共六十一页。胃癌并活动性出血(chūxiě)第九页，共六十一页。其他病因其他病因1.1.食管疾病：食管贲门黏膜撕裂征（食管疾病：食管贲门黏膜撕裂征（Mallory-WeissMallory-Weiss综合征）、食管癌、食管损伤、食管炎、食综合征）、食管癌、食管损伤、食管炎、食管憩室炎、主动脉瘤破入食管；管憩室炎、主动脉瘤破入食管；2.2.胃十二指肠疾病：息肉、恒径动脉破裂、门脉高压胃十二指肠疾病：息肉、恒径动脉破裂、门脉高压(gāoyā)(gāoyā)性胃病、吻合口溃疡、十二指肠憩室、促性胃病、吻合口溃疡、十二指肠憩室、促胃液素瘤、异物胃液素瘤、异物第十页，共六十一页。贲门黏膜贲门黏膜(niánmó)(niánmó)撕裂症并出血撕裂症并出血第十一页，共六十一页。3.3.胆道出血：胆管或胆囊结石、胆道回虫病、胆囊或胆管癌、胆道术后损伤、肝胆道出血：胆管或胆囊结石、胆道回虫病、胆囊或胆管癌、胆道...
