作用(zuòyòng)于消化系统药第一节抗消化性溃疡药一、抗酸药二、H2受体阻断药三、M受体阻断药四、胃壁细胞H+泵抑制药特点:1非常有效的抑制胃酸分泌,在体内达到效的酸缺乏;2口服、静注一样有效;第一页,共十六页。第一页,共十六页。3作用周期长奥美拉唑Omeprazol(洛赛克Losec)[药理作用]1抑制(yìzhì)胃酸分泌口服6h内有效降低胃的酸度,24h后下降60~70%刺激性胃酸分泌,连续用药3天内使胃酸分泌抑制作用持续加强,用药4周后溃疡愈合,幽门螺旋杆菌转阴;第二页,共十六页。第二页,共十六页。2胃泌素分泌增加在胃酸分泌被抑制的情况下,此作用则使胃血流量增加,有利于溃疡愈合。[临床应用]对其他药无效的消化性溃疡,反流性食道炎,卓艾综合征。五、胃泌素受体阻断药丙谷胺proglumide阻断胃泌素分泌,由此减少(jiǎnshǎo)胃酸分泌,对胃粘膜起到保护作用,并促进愈合。第三页,共十六页。第三页,共十六页。用于十二指肠溃疡、急性上消化性出血。六、粘膜保护药胶体碱式枸橼酸铋(枸橼酸铋钾、得若、得乐)为三价铋化合物,口服后于溃疡表面或基底肉芽组织(zǔzhī)上形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀,成为保护性薄膜,从而隔绝胃酸、酶、食物对溃疡粘膜的侵蚀作用,促进溃疡组织的修复、愈合。且能与胃蛋白酶发生合而使其失活,并促进粘液分泌,利于溃疡愈合。第四页,共十六页。第四页,共十六页。治疗(zhìliáo)胃及十二指肠溃疡效果与H2受体阻断剂相似。七、抗幽门螺旋菌药第二节助消化药(略)第三节止吐药此类药作用与多巴胺受体、5-HT3受体有关。甲氧氯普胺(胃复安Metoclopramide)阻断CTZ的D2-受体而止吐,阻断胃肠多巴胺受体发挥胃肠促动作用。第五页,共十六页。第五页,共十六页。应用:化学因素、物理因素所致恶心、呕吐。多潘立酮(Domperidone,马丁林Motilium)阻断胃肠DA-受体而止吐,促进胃肠运动及排空,调节胃、十二指肠蠕动(rúdòng),不影响胃酸分泌。应用:同胃复安。第六页,共十六页。第六页,共十六页。第四节泄药一、容积性泻药—硫酸镁、硫酸钠用于排除肠内毒物,驱虫药应用(yìngyòng)后的导泻。硫酸镁还可用于阻塞性黄疸、慢性胆囊炎。利用其吸收作用还可用于抗惊厥、高血压。二、刺激性泻药酚酞phenolphthalein作用于结肠,作用温和,用药4~8h排便。适用于习惯性便秘(慢性便秘)。第七页,共十六页。第七页,共十六页。蒽醌类:包括(bāokuò)大番泻叶、芦荟等植物。使大肠蠕动增加而引起排便,作用缓...