•颅脑损伤患者常有意识障碍，咳嗽反射减弱或丧失(sàngshī)、吞咽反射抑制，导致消化道分泌物易误入呼吸道，同时颅脑损伤多并发肺挫伤、肺水肿，表现呼吸急促，大量泡沫样血性痰。因此，为保持呼吸道通畅，减少呼吸道死腔，降低呼吸阻力，提高血氧饱和度，改善脑组织缺氧，及促进细胞恢复，常需气管切开。但各种有创伤性人工气管失去了正常气管温暖湿润环境和阻止细菌入侵功能，且直接与下呼吸道相通，极易引起呼吸道并发症而加重病情。由此可以看出，对于气管切开术后导致相关并发症的护理，就显得极为重要。现将要点综述如下：第一页，共九页。第一页，共九页。•一般环境因素：•1、气管切开后的病人应安置于监护室内，专人予以全面日常护理，保持室内清洁安静，空气新鲜，室温18-20度，相对温度60—70%。•2、每天用消毒水拖地板及擦拭家具。•3、每日通风30分钟以上，病室内每日进行紫外线消毒，每次时间(shíjiān)不少于30分钟，定时监测消毒效果。第二页，共九页。第二页，共九页。•保持适当体位，防止套管脱落：•1、气管切开后患者的体位不宜过多(ɡuòduō)变动，翻身改变体位时动作应轻柔，保持头颈上半身在同一直线上，并同时转动，以免套管脱出而发生呼吸困难。•2、烦燥的病人应适当约束肢体，防止拔管。•3、颅底骨折合并脑脊液漏的病人，体位要有利于引流，防止逆流造成颅内感染。•4、床旁需放备用套管，以防脱管时使用。•5、气管内管消毒取出时注意方向。第三页，共九页。第三页，共九页。•正确的吸痰护理：•1、应严格无菌操作，物品专人专用，以免发生交叉感染。•2、吸痰前要检查吸痰器压力，吸痰管是否通畅，吸痰管的外径不应超过气管套管内径的一半。•3、吸痰时吸痰管一定要在无负压的情况下轻轻插入(chārù)深约8-12cm或不能插入为止。随后在有负压的情况下退出，分泌物多的地方稍作停留，动作要轻柔，禁止粗暴操作，每轮吸痰不超过2次，否则病人易产生剧烈咳嗽，喉头痉挛，呼吸抑制，导致缺氧而加重病情（脑缺氧，水肿或出血）。•4、对咳嗽比较好的病人可适当刺激病人自行将深部的痰由气管套管喷出，然后再从气管切开口内吸净残余痰液而避免深部抽吸。•5、近年来已应用一次性吸痰三通管，可保证吸痰时供氧（使用呼吸机者）。第四页，共九页。第四页，共九页。气管切开后常见并发症：导管阻塞(zǔsè)感染脱管1、导管阻塞：可影响肺通气量或换气功能，导致缺氧窒息，故应对气管套管内管清理。2、感染：机械通气...
