气管(qìguǎn)内插管并发症第一页，共二十八页。第二页，共二十八页。一、因喉镜和插管操作(cāozuò)直接引起的并发症第三页，共二十八页。第四页，共二十八页。(gòuchéng)第五页，共二十八页。第六页，共二十八页。气管插管应激反应的诱因(yòuyīn)主要有：第七页，共二十八页。首先应采取预防措施，包括：第八页，共二十八页。（二、导管(dǎoguǎn)存留气管期间的并发症第九页，共二十八页。(dǎoguǎn)第十页，共二十八页。俯卧而头扭曲，或头过度后仰体位，均可使导管斜口贴向气管壁；第十一页，共二十八页。导管斜口最恰当的位置应在声门与隆突连线的中点，相当于胸骨上切迹部位。听两肺呼吸音和观察两侧胸廓的扩张度(特别是上胸部，有助于判断导管斜口的位置。在导管已固定于面颊的情况下，任何头位的变动都可引起导管斜口位置发生相应的改变。经线摄片证实，成人头部由中间位改为后仰位或前屈位时，导管可相应地向头侧或足侧移动平均(二)导管(dǎoguǎn)误人一侧总支气管第十二页，共二十八页。(三)导管(dǎoguǎn)误人食管第十三页，共二十八页。(jǐyā)第十四页，共二十八页。(四)异物(yìwù)误吸第十五页，共二十八页。(五)呛咳第十六页，共二十八页。(六)气管(qìguǎn)粘膜缺血和纤毛损伤第十七页，共二十八页。((一一))喉痉挛喉痉挛三、拔管后即刻(jíkè)或延迟性并发症第十八页，共二十八页。((二二))误吸误吸第十九页，共二十八页。第二十页，共二十八页。第二十一页，共二十八页。((五五))喉或声门下水肿喉或声门下水肿第二十二页，共二十八页。第二十三页，共二十八页。((七七))气管炎气管炎第二十四页，共二十八页。((八八))气管狭窄气管狭窄第二十五页，共二十八页。((九九))声带麻痹声带麻痹第二十六页，共二十八页。((十十))杓状软骨脱臼杓状软骨脱臼第二十七页，共二十八页。内容(nèiróng)总结气管内插管并发症。①会厌感受器、舌根颈部肌肉深部感受器以及气管粘膜受机械性刺激，激活交感—肾上腺能系统及肾素—血管紧张素系统，引起(yǐnqǐ)交感或副交感神经系兴奋和反射。②插管前先作喉头喷雾2％--4％利多卡因。③限制喉镜显露声门的时间，应限制在10秒钟内，最长不超过15秒，超过时应再次面罩吸氧过度通气。因此变动头位就有可能促使导管误入一侧总支气管，也可能被牵出声门，尤以小儿容易发生，应注意预防第二十八页，共二十八页。
